近日,在四川大学华西医院刘兴斌教授指导下,自贡市第一人民医院心血管内科蒋毅主任牵头,余江恒、肖勇强、李谊英主任医师组成起搏医疗团队,顺利完成全球首创 AVEIR™ AR 心房主动螺旋固定无导线起搏器植入术,标志着我院微创无导线起博治疗植入方式得到了极大的扩展。为本地区心动过缓患者带来全新、微创的治疗方案。

心跳 “开关” 失灵,传统起搏方案难满足患者需求
本次手术患者为 56 岁女性,长期饱受心动过缓困扰,频繁发作头晕、黑朦,严重影响日常活动。入院完善检查:心脏彩超提示左心功能完好;经查患者心电图确诊病态窦房结综合征,具备永久起搏器植入明确指征。
患者平时热爱游泳、跑步,日常运动需求较高。传统经静脉起搏器需胸前做皮下囊袋、植入电极导线,术后存在运动受限、囊袋感染、导线磨损断裂、血肿等多重风险,无法匹配患者追求高活动量的生活需求。结合患者病情、生活习惯综合评估后,团队决定为其实施专为病态窦房结综合征设计可起搏及感知心房的无导线起搏器。

术前心电图
何为心房无导线起搏器?四大核心优势颠覆传统起搏
本次植入的 AVEIR™ AR 单心房胶囊式无导线起搏器,是当前国际先进的生理性可起搏感知的黑科技,彻底打破传统起搏器的固有局限:
1. 微创无囊袋、无体表疤痕
仅经股静脉微创介入操作,无需胸前开刀制作皮下囊袋,从根源规避囊袋血肿、皮肤破溃、感染等并发症,术后体表无明显创口。
2. 无导线设计,规避远期器械故障
摒弃传统电极导线,不存在导线脱位、磨损、断裂、心肌穿孔等问题,器械长期稳定性更强。
3. 生理性 AAI 起搏,保护原生心功能
仅起搏感知心房,保留患者自身正常房室传导顺序,避免心室起搏引发的起搏器综合征,大幅降低长期起搏诱发心衰风险,尤其适配房室传导功能完好的病态窦房结综合征人群。
4. 可回收、可升级,长寿命,远期治疗选择灵活
设备设计为可取出结构,未来若病情变化可安全回收;如需双腔起搏,后期可额外植入心室无导线起搏器配对联动,实现无导线双腔起搏;单心房电池预估寿命长达12年,使用寿命优异。

全程微创精准施术,术中术后参数表现优异
手术全程仅30分钟,团队采取右侧股静脉微创入路,通过造影,精准定位植入靶点;将胶囊大小的无导线起搏器输送至右心耳基底部,依靠器械独特双螺旋结构旋入心肌完成主动锚定,一次定位顺利释放,手术流程流畅高效。
术中器械测试基线参数稳定,术后次日程控复查,阈值0.5V@0.4ms,感知3.8mV,阻抗350Ω,各项起搏参数均达到理想标准,患者心率平稳,头晕、黑朦症状完全消失,精神状态显著好转。

手术操作过程

左前斜造影

右前斜造影

对接拴模式

无导线释放

左前斜影像

右前斜影像

术后第二天程控报告

技术落地自贡,为多类患者开辟全新治疗路径
此次自贡地区心房无导线起搏器手术成功落地,填补了本地该项技术空白。该方案尤其适配以下人群:
日常运动需求高、不愿受传统起搏器活动限制的缓慢性心律失常患者;
体型偏瘦、胸壁皮肤条件差、长期抗凝,囊袋感染高风险人群;
单纯病态窦房结综合征、房室传导功能正常,追求生理性起搏、保护心功能的患者;
对胸前手术疤痕有美观需求,抵触传统囊袋手术的患者。
蓄力前沿技术,打造区域心律失常诊疗高地
心血管内科起搏团队表示,本次无导线起搏手术的成功开展,是科室在缓慢心律失常微创介入领域的重要突破。未来团队将持续规范化推进无导线起搏新技术临床应用,不断精进复杂、疑难心律失常综合诊疗能力,依托前沿微创器械与成熟诊疗体系,为自贡及周边地区心跳异常患者提供更安全、微创、贴合生活需求的心脏起搏治疗,以专业医术守护群众心血管健康。