近日，复旦大学附属中山医院心内科潘文志教授团队的两项瓣膜介入原创技术以Cardiovascular Flashlight发表于心血管领域顶级期刊《European Heart Journal》（影响因子45.3）。两项技术分别针对经导管治疗三尖瓣置换术后并发症及二尖瓣成形环脱位后的复杂情况下经导管二尖瓣缘对缘修复（TEER），展示了中国结构性心脏病介入治疗领域的创新实力与临床智慧。
《European Heart Journal（EHJ）》的Cardiovascular Flashlight是心血管领域顶刊专属可视化超短篇教学栏目，为期刊极具特色的优质原创版面，拥有EHJ正刊官方检索DOI，学术认可度等同于顶刊短篇论著。该栏目核心特色为以图为核、聚焦稀缺与警示，区别于常规长篇论著，无需大样本研究与深度机制分析，仅依托单例高清多模态心血管影像，着重挖掘临床读片、介入诊疗中的创新性及启发意义，具备极强的临床教育指导价值。该栏目引用率极高、传播极强：常被ESC指南、综述、教学课件、心超/CTA/MRI教科书反复引用，很多爆款Flashlight单篇引用破百。
技术一
封堵器辅助瓣膜锚定技术——一箭双雕解决TTVR术后瓣膜不稳与瓣周漏
三尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病，对于外科手术高危患者，经导管三尖瓣置换术（TTVR）已成为重要治疗选择。然而，TTVR术后可能出现瓣膜锚定不稳、瓣周漏等并发症，处理极为棘手。
潘文志教授团队报道了一例76岁男性患者，因重度三尖瓣反流接受LuX-Valve TTVR治疗。术后因一枚夹片未能成功捕获前叶，导致人工瓣膜漂浮并出现中度瓣周漏。术后5天超声心动图进一步显示，主动脉无冠窦发生侵蚀，形成主动脉-心房瘘。面对再次外科手术的极高风险，团队创新性地采用经皮介入 salvage 策略：通过动脉-静脉导丝轨道建立通路，经主动脉逆行置入一枚8 mm室间隔缺损封堵器，分别锚定于主动脉窦和右心房。该封堵器同时夹闭了人工瓣膜的心房侧盘片。术后及1个月随访显示，瓣周漏降至轻度，主动脉-心房瘘完全封堵，人工瓣膜仅存轻微浮动。
该技术通过一枚封堵器同时封堵主动脉-心房瘘并稳定人工瓣膜，一举解决TTVR术后两大并发症。潘文志教授指出，这种“有意穿刺间隔-主动脉并置入封堵器固定瓣膜心房支架至主动脉”的策略，为TTVR术后瓣膜不稳及瓣周漏的处理提供了全新的潜在方案。
Long Y, Zhou D, Pan W. Killing three birds with one stone: transcatheter salvage of aorto-atrial fistula and paravalvular leaks following transcatheter tricuspid valve replacement. Eur Heart J. 2026 Mar 13;47(11):1374. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf796. PMID: 41104571.
值得一提的是，早在2024年，潘文志教授即与梅州市人民医院钟炜教授合作，在国际心血管介入领域顶刊《JACC: Cardiovascular Interventions》上提出了使用封堵器辅助TAVR瓣膜锚定治疗单纯主动脉瓣反流的创新理念。该技术通过术中同时释放TAVR自膨瓣膜及室间隔缺损封堵器，利用两类器械形状记忆材料的特性，以相互径向支撑力叠加实现有效锚定。从TAVR到TTVR，封堵器辅助瓣膜锚定的理念实现了跨瓣膜的拓展应用，充分体现了技术创新的延续性与生命力。
Zhong W, Pan W, Liu Z, Zhang Y, Liu Z, Li Y, Huang C, Fang Y, Zhong Z. Plus Anchor Valve Replacement for Treatment of Severe Aortic Regurgitation With an Extremely Large Annulus. JACC Cardiovasc Interv. 2025 Mar 24;18(6):808-810. doi: 10.1016/j.jcin.2024.11.030. Epub 2025 Jan 22. PMID: 39846919.
技术二
双TEER技术——“一推一夹”破解二尖瓣成形环脱位难题
二尖瓣成形环脱位是外科瓣膜修复术后罕见但棘手的并发症，常导致严重二尖瓣反流，再次手术风险极高。传统经导管缘对缘修复（TEER）在面对脱位的成形环时，常因环体占据操作空间而难以顺利实施。
潘文志教授团队报道了一例75岁男性患者，2年前曾接受外科二尖瓣及三尖瓣成形术，术后因二尖瓣后叶成形环脱位导致严重功能性二尖瓣反流。面对再次外科手术的极高风险，团队创新性地采用“双TEER策略”：经双侧股静脉入路、分别房间隔穿刺，先后送入两套MitraClip G3系统。第一套系统定位于A3区域，利用其输送系统的A键旋钮将脱位的成形环向前推挤；第二套系统随后顺利于A2P2区域完成夹合。两套系统协同配合，第一枚尚未释放的夹子充当“机械臂”推开障碍，为第二枚夹子的精准操作创造空间。术后二尖瓣反流从4+降至1+。
该技术突破了传统单系统TEER的局限，通过双夹系统的灵活配合，将一枚夹子作为“机器人手臂”用于推开障碍物，为另一枚夹子的精准夹合创造条件。这一策略为曾被认为无法介入治疗的外科修复失败患者拓宽了治疗窗口。
Long Y, Weng Z, Pan W. One to Move, One to Clip: Double Transcatheter Edge-to-Edge Repair Technique for Mitral Regurgitation After Annuloplasty Ring Dehiscence. EURHEARTJ-D-26-02979 has been accepted for publication.
专家引领，团队支撑
以上两项技术均为潘文志教授首创，在研发与实施过程中得到了复旦大学附属中山医院心内科主任，中国科学院葛均波院士和复旦大学附属中山医院周达新教授的重要建议及悉心指导。作为复旦大学附属中山医院结构性心脏病亚专科主任、心脏瓣膜疾病中心主任，潘文志教授长期致力于心脏瓣膜介入技术的创新与推广，是国内最早掌握各种瓣膜介入新技术的专家之一。此次两项原创技术同时发表于《European Heart Journal》，标志着中国结构性心脏病介入创新再次获得国际顶级学术期刊的认可。
从封堵器辅助瓣膜锚定到双TEER策略，复旦中山团队以一个个源自临床实践的创新灵感，不断拓展着瓣膜介入治疗的边界，为原本被认为“无计可施”的高危患者带来了新的希望。