遵义医科大学附属医院心内科起搏团队分别于2026年5月10日和5月16日成功完成全国首批、贵州省首2例心房无导线起搏器(心房胶囊起搏器)置入术,标志着遵义医科大学附属医院心内科起搏器团队在无导线起搏技术领域正式迈入国际前沿行列,也为区域内心律失常患者带来了更加安全、精准、微创的治疗新选择。
单心房无导线起搏器(心房胶囊起搏器)与传统经静脉起搏器相比,无需建立皮下囊袋和植入导线,可直接通过微创介入方式植入右心耳部基底部,具有创伤更小、感染风险更低、术后恢复更快等优势。此次植入的AVEIR™ AR单心房主动固定无导线起搏器,代表了当前国际先进的心脏起搏治疗技术方向。


病例直击
病例一
60岁女性患者,长期存在心率缓慢,经常出现头晕、黑朦等症状,最慢心率36bpm,最长RR间期2.070s,诊断病态窦房结综合征,符合心房起搏适应证。依据《2025 ACC/AHA/HRS CIED植入的使用准则》,患者窦房结功能不好,但房室传导功能良好,心脏功能正常,该适合置入心房起搏器,以减少不必要的心室起搏。经静脉起搏器没有单纯心房起搏器,也就是说经静脉起搏器必须在右心房和右心室都要放置起搏器电极导线,放置的右心室起搏器电极导线可能会引发室性早搏,龙仙萍主任医师与科室电生理团队充分评估讨论,结合患者及家属意愿,最终选择了最新一代AVEIR™ AR心房主动固定无导线起搏器。
在刘兴斌教授指导下龙仙萍主任医师通过患者股静脉这一微创路径,造影发现患者右心耳浅低,心脏转位。经充分评估及导管调整,将新型心房主动固定无导线起搏器精准输送至右心耳,利用其特有的双螺旋设计,将起搏器牢固地锚定在右心耳基底部,整个手术过程顺利,术中仅定位一次并释放成功。Mapping阈值0.5v*0.4ms、感知小于1mv、阻抗360Ω,释放后测试阈值3.75v*1.5ms、感知1.0mv、阻抗390Ω,术后第二天测试阈值1.0v*0.4ms,感知2.0mv,阻抗400Ω。术后患者参数稳定,心率平稳,整体精神状态较之前也有明显改善。



术后一月随访








病例二
45岁男患者,因头晕、眼花,晕厥7日入院,诊断病态窦房结综合征,24小时动态心电图:窦性停搏,最慢心率38bpm,最长RR间期6.242s,符合心房起搏适应证。患者年轻,不希望皮肤处有明显伤口且患者提出有运动需求,龙仙萍主任医师充分评估讨论,结合患者及家属意愿,最终选择了最新一代AVEIR™ AR心房主动固定无导线起搏器。
龙仙萍主任医师通过患者股静脉这一微创路径,用猪尾导管行右心耳造影,明确右心耳整体形态,将新型心房主动固定无导线起搏器精准输送至右心耳,利用其特有的双螺旋设计,将起搏器被牢固地锚定在右心耳基底部,整个手术过程顺利,术中仅定位一次并释放成功。Mapping阈值1.25v*0.4ms、感知2.1mv、阻抗340Ω,释放后测试阈值1.5v*0.4ms、感知1.3mv、阻抗450Ω,术后第二天测试阈值0.5v*0.2ms,感知1.0mv,阻抗530Ω。术后患者参数稳定,心率平稳。



术后一月随访




术后总结
此次手术的成功实施,不仅验证了医院心内科团队对国际前沿技术的快速学习与精准掌握能力,也标志着遵义医科大学附属医院心内科起搏团队在器械治疗领 域取得新的突破,实现了医院新技术与国内国际先进水平接轨。
未来,心内科起搏团队将以此次手术成功为契机,进一步推动无导线起搏技术的规范化开展,持续提升疑难危重心律失常疾病诊疗能力,打造更具区域影响力的高水平医疗平台,为广大患者带来更加安全、精准、温暖的医疗服务。
技术亮点与患者获益
告别囊袋与导线:无导线设计从根源规避传统起搏器的囊袋感染、导线断裂等并发症,尤其适合高龄、抗凝治疗及爱美患者。
生理起搏更适配:突破无导线起搏仅局限于右心室的限制,为窦房结功能障碍患者提供更贴合生理需求的心房起搏方案。
远期升级空间:可与 AVEIR™ VR 心室无导线起搏器配对,实现逐跳同步双腔起搏,为患者未来治疗预留了调整空间。
可取出设计:主动螺旋固定搭配专用取出工具,为患者后续诊疗保留更多可能性。