2026年7月3日-5日，由北京健康促进会、北京融和医学发展基金会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所提供学术支持的“第十三届武汉国际心血管病大会（WICCD 2026）”将在武汉召开。本届大会以“瓣膜外科——精准诊疗·微创融合·终身管理·创新转化”为主题。会前，严道医声网采访了大会重要参与者、中国人民解放军总医院姜胜利教授，从对大会主题的理解谈起，分享了他对瓣膜外科诊疗的观察、对技术的临床思考、对外科与介入协同发展的看法，以及对本届大会的期待。

“我们对瓣膜疾病的治疗，眼里不能只有瓣膜。真正成功的瓣膜治疗，也不仅仅是完成一次手术，而是让患者拥有更长久且更有质量的生活。”谈到对本届大会主题的理解，姜胜利教授首先回到一个基础判断——瓣膜疾病不单纯是瓣膜本身的问题。

“瓣膜从来不是一个孤立存在的结构。以二尖瓣为例，它不仅包括瓣叶本身，还包括瓣环、腱索、乳头肌以及与左心室之间复杂的连接系统。”他进一步解释，长期的瓣膜病可能会累及左心室功能、引发或加重心衰，进而牵连右心与肺循环。反过来看，许多常见的心脏疾病也会最终累及瓣膜，冠心病可能引起缺血性二尖瓣反流，房颤长期影响下可能导致心房功能性二尖瓣反流，心衰末期随着左室功能恶化也会导致瓣膜出现问题。“所以可以说，瓣膜一旦发生病变，会引起整个心脏的结构性改变与功能上的连锁反应。这也是本届大会以‘瓣膜外科’为主题，并以四个关键词同步展开的现实意义所在。”

围绕四个关键词，姜胜利教授逐一做了解读。“精准”不仅指诊断的精准，更强调治疗策略的整体性，结合每位患者的病变特征开展个体化、靶向化治疗。“微创”则是在保证手术效果的前提下尽可能降低创伤、减少对患者的负担。“终身管理”要求把疾病放到全生命周期的尺度去看，不只是解决当下问题，更要为未来可能的再次干预做好准备，尽可能保证患者长期的生活质量。“创新转化”则是推动新技术、新器械落地转化到临床实践并规范应用，让患者切实获益。

基于“瓣膜病不只是瓣膜”的整体视角，姜胜利教授结合几个代表性方向介绍了当前我国瓣膜外科的发展。瓣膜修复领域，国内顶级中心团队已走在国际前列，近年来积累了丰富的临床实践，在技术应用等方面取得了许多进展。心衰与终末期治疗方面，对终末期心衰患者的救治能力显著提升，在心脏移植、人工心脏植入等方面积累了一批国际同道认可的临床经验。此外，在人工瓣膜自主研发方面，国内专家团队正在持续探索推进，其中董念国教授团队研发的新型人工瓣膜已进入临床试验阶段。

由此，谈到瓣膜外科未来值得重点关注的方向，姜胜利教授分享了自己的看法：在器械研发方面，需要持续探索新型人工瓣膜，期待性能更优的理想型人工瓣膜落地临床应用；在手术技术方面，重视瓣膜手术的微创化与精准化，让治疗有更多选择；在心衰终末期治疗方面，国内在心脏移植、人工心脏、循环辅助等方向已经做了大量工作，下一步需要让这些技术本身更加成熟，也让更多医院、更多医生能够更方便地开展，从而让更多患者获益。

在本届大会上，姜胜利教授计划带来围绕主动脉瓣根部Y型扩大技术的专题分享。“之所以选择把Y型扩大技术放到本届大会上集中讨论，是因为它回应的是一个长期困扰临床的现实问题——小瓣环患者的主动脉瓣置换。”姜胜利教授解释，对于瓣环偏小的患者，如果直接置换标准尺寸的人工瓣膜，植入后的有效瓣口面积往往不够，会出现患者-瓣膜不匹配（PPM）的问题，从而直接影响患者远期预后。针对这一问题，外科领域已经积累了多种经典的主动脉瓣根部扩大术式，如Manouguian、Nicks、Konno等。这些术式各有适应证与操作要点，但在临床实操中存在技术门槛高、并发症风险偏高的问题，对术者要求较高，在基层与中小中心推广受到一定限制。

“Y型扩大技术的优点在于操作相对简便，扩大效果也比较理想，对术者而言更容易掌握和推广。”姜胜利教授表示，该技术为小瓣环患者的主动脉瓣置换提供了一种新的选项，也越来越多地受到国内心外科医生的关注。但他同时强调，任何一项新技术在早期都会存在不完善之处。“每一项新技术从提出到成熟都会经过一段时间的打磨，我们需要在临床实践中观察它的效果，比较它与经典术式之间的差异，最终找出最有效、最安全的方式。”除主动脉瓣根部技术外，姜胜利教授近年同样持续关注全胸腔镜下微创二尖瓣修复与三尖瓣修复，他也将在本届大会相关环节中与同道交流经验。

随着临床诊疗形势不断变化，心外科医生越来越多地参与到介入治疗中来，学科交叉融合已经是绕不开的趋势。本届大会期间，中国心脏大血管外科介入技术培训项目第一届专家委员会将正式成立。

姜胜利教授认为，此次专家委员会的成立既能让更多心外科医生学习、掌握技术，也能规范外科介入技术方向上的培训路径，避免各自摸索、标准不一；还能在技术应用与标准上形成更统一的规范，推动这项技术在国内更健康地发展。

由专委会的成立切入，姜胜利教授进一步谈到了外科与介入的关系——这一近年来反复被讨论的话题。

“从现有证据来看，外科二尖瓣修复在临床效果上仍然优于介入二尖瓣治疗手段。”他表示，二尖瓣是一个立体的结构，外科修复时需要同时处理瓣叶的活动、瓣叶的对合、瓣环以及瓣下装置，现有的介入技术尚难以全方位实现这一目标。但他也坦言，介入技术的优势同样明确：创伤小、恢复快，对高龄、合并症多的患者尤其重要。因此，外科与介入并不是替代关系，而是各有适用边界，需要根据病人的具体情况做选择，这也是本届大会“微创融合”主题的应有之义。

对于年轻心外科医生的成长，姜胜利教授的建议是在完善外科基本功的基础上，坚持学习微创介入技术。“未来的瓣膜外科医生既要熟练掌握传统外科技术，也要主动学习介入技术。这并不是要外科医生放弃手术刀，而是要具备更完整的治疗能力，真正做到以病人为中心。”