
近日,巴音郭楞蒙古自治州人民医院在任胜林主任带领下,成功开展了全国首批、巴州首例新一代无导线起搏器植入手术。标志着巴音郭楞蒙古自治州人民医院心脏起搏器植入水平迈入国际领先行列,实现了无导线治疗领域的新突破。术中任胜林主任与袁山主任凭借精湛的技术成功跨越三尖瓣,将新一代无导线成功植入患者右室中位间隔部。手术过程一切顺利,电学参数正常,感知5.4mv;阻抗890Ω;阈值0.38V/0.24ms。

患者情况及手术情况
患者刘某,64岁,男性,2026年5月15日于当地医院检查显示心房颤动,偶见停搏,频发室性早搏,短阵室性心动过速(最慢心率34次/分)。后转入巴州人民医院心内二科进行起搏器植入治疗。后续检查发现患者于2013年行主动脉瓣金属瓣置换,患者需终身服用华法林,如果行常规起搏器手术,很难避免术区出血、囊袋血肿等并发症。最终在任胜林主任带领下经过多轮术前讨论后选择植入新一代无导线起搏器。结合患者病情并充分考虑患者及家属意愿后为患者制定了完善的手术方案。



术中任胜林主任和袁山主任在患者右侧股静脉进行穿刺,穿刺完成后进行股静脉造影,造影显示患者血管无异常,预扩后进入27F大鞘,大鞘到位后将冲洗好的递送系统送入心室指定位置,顺利跨三尖瓣将无导线起搏器植入右室中位间隔部,左右前斜下造影显示贴靠间隔部,肝素盐水冲洗递送系统,解锁栓绳,给予适量鹅颈后释放,随后进行参数测试,感知5.4mv、阻抗890Ω、阈值0.38V/0.24ms,参数一切正常。在影像下观察勾齿稳定,确认稳定后剪绳撤回递送系统以及大鞘,缝扎伤口,术毕。


股静脉造影
LAO造影


RAO造影
最终位置及金属瓣
新一代无导线创新点
Micra二代(VR2/AV2)核心创新:电池寿命+40%、算法更智能、输送更安全、生理同步更强,体积不变、疗效升级。
电池寿命更长:VR2(单腔)16.7年,比一代增加36%电量 ,AV2(房室同步)15.6年,比一代增加44%电量,80%患者终身单台,避免二次手术、出血、感染等风险。AV2智能算法升级,自动适配AV间期,大幅减少手动程控,高心率同步优化,年轻人、运动更适。Auto PVAB增强,感知更准、减少过感知、感知不良。输送系统安全升级,圆形大接触面导管头端,压力降低66%,降低心肌损伤。
穿孔风险降低28.5%。

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