为提升医院心衰规范诊治能力,携手推动心衰中心建设发展。2026年6月6日“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲—山西站省级培训班”于线下顺利召开。本次会议由心衰中心主办,会议邀请山西医科大学第二医院杨慧宇教授、复旦大学附属中山医院崔晓通教授、山西省心血管病医院韩慧媛教授、山西省人民医院涂应锋教授、山西白求恩医院米小龙教授、郑州大学附属郑州中心医院邢瑞星教授、榆次区人民医院华霞教授、运城市中心医院吴晓萌教授等专家进行专题授课与病例分享,由山西白求恩医院高宇平教授、山西医科大学第一医院鲁燕教授担任主持。众多医师参与学习,共话心衰规范化诊疗,推动心衰中心建设发展。

主席致辞
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会议伊始,山西医科大学第二医院杨慧宇教授与复旦大学附属中山医院崔晓通教授共同致开场辞。

杨慧宇教授代表山西省心血管同仁,向远道而来的专家及全省同道表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢。她指出,山西医疗资源分布不均,基层心衰诊疗能力仍有较大提升空间。此次全国巡讲落地山西,不仅为全省同道带来前沿的学术理念与规范的诊疗路径,更为大家搭建了一个对标先进、交流互鉴的宝贵平台,希望以此次培训为契机,让规范化诊疗真正扎根基层、惠及民生。

崔晓通教授在致辞中介绍了我国心衰中心建设的最新进展。他指出,心衰中心已覆盖全国31个省份,2700余家医院参与其中,1139家医院通过了心衰中心建设,同时成立了25个省级心衰中心、88家地市级心衰中心,标准版与基层版比例达到1:3.6,“强基层”正从理念逐步化为现实。崔教授表示,成绩令人鼓舞,但拐点尚未到来,希望山西以此次培训为新起点,在药物规范使用率、患者随访率、质控达标率等核心指标上持续精进,推动“县-市-省”三级联动走深走实,全面提升区域心衰综合防控水平。
崔晓通:《射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识2025》解读

崔晓通教授系统解读了2025版HFpEF共识的更新要点。他指出,我国HFpEF患者占比超50%,疾病负担严重且死亡率较高。2025版共识在2023版基础上结合近2年重要循证医学证据进行了更新,补充了更全面、更长期的中国患者预后数据,新增HFA-PEFF评分,并进一步优化了诊断路径,强调在临床症状与体征评估基础上,对疑似患者进行先无创后有创检查以确诊。治疗推荐变动较大,明确SGLT2i、非奈利酮为降低心衰住院或心血管死亡风险的强A级推荐药物;新增对合并肥胖患者使用GLP-1 RA及GIP/GLP-1 RA的条件推荐;同时重构了“病因分型及对症治疗→全人群用药→条件用药”的治疗流程,为临床实践提供了清晰、可操作的指引。
邢瑞星:河南省心衰中心建设经验分享

邢瑞星教授分享了河南省心衰中心建设的实践经验。面对心衰“治疗难、欠规范、缺管理”的严峻挑战,河南省通过强化质控管理、定期召开高规格质控大会与学术交流会、实施心衰学院联合查房与病例讨论、开展现场指导、推进分级诊疗双向转诊等十大举措,推动全省心衰中心建设取得突出成绩。邢教授强调,心衰中心质控与国家公立医院绩效评价指标高度一致,通过建立“96595”健康信息服务平台实现一键式零距离患者管控,并积极推进地市级联盟建设,发挥区域带动作用,为山西省构建心衰区域协同救治网络提供了宝贵经验。
韩慧媛:现代中药治疗慢性心力衰竭进展

韩慧媛教授聚焦中西医结合治疗心衰的循证进展。她指出,在真实世界中,心衰患者指南指导的药物治疗使用比例和目标剂量仍有不足,低血压、肾功能受损或高血钾是治疗不耐受的主要原因。中医视角下,气虚血瘀贯穿心血管事件链始终。黄芪甲苷、丹参素、三七皂苷等多成分协同,能改善心肌能量代谢、抑制心肌纤维化、逆转心肌肥厚、减轻氧化应激损伤。多项随机对照研究及Meta分析证实,在西药常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,可显著提高患者6分钟步行距离、改善NYHA心功能分级及明尼苏达生活质量评分。《国家心力衰竭指南2023》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南(2024年)》等多部权威指南均推荐其用于“新四联”药物治疗后仍有症状的HFrEF患者。
涂应锋:心衰合并铁缺乏管理的进展和展望

涂应锋教授深入阐述了心衰合并铁缺乏的诊疗现状与展望。他指出,约30%-60%的慢性心衰患者存在铁缺乏,铁缺乏可直接影响心肌细胞线粒体ATP生成,迅速引发心肌收缩功能障碍,是死亡率和再入院率增加的独立危险因素。国内外指南一致推荐对所有心衰患者定期进行铁代谢筛查,诊断标准为血清铁蛋白<<100 μg/L或100-299 μg/L且转铁蛋白饱和度<<20%。口服铁剂不能改善心衰患者运动耐量,指南一致推荐静脉补铁,其可显著改善患者6分钟步行距离、心功能分级、生活质量,并降低总体心衰住院风险及首次心衰住院或心血管死亡复合终点风险。
米小龙:心衰中心建设标准解读

米小龙教授详详细解读了中国心衰中心的相关建设标准。他对比了标准版与基层版在组织架构、专科条件、数据库填报、患者管理等方面的核心差异,指出标准版侧重三级医院急危重症救治与高级技术实施,基层版则强化双向转诊、基础诊疗与社区健康管理。建设单位标准涵盖基本条件与资质、心衰规范化诊疗、培训与教育、持续改进四大要素,核心在于通过数据库的真实、完整、可溯源管理,以及定期召开质量分析会与典型病例讨论会,促进心衰中心医疗质量的持续性改进及患者的长期管理。
华霞:一例心衰患者的心路历程

华霞教授分享了一例76岁男性冠心病合并慢性心功能不全急性加重患者的诊治经过。患者有高血压、陈旧性心肌梗死病史,入院时胸闷气短、乏力症状明显,NT-proBNP显著升高。在规范冠心病二级预防及“新四联”治疗基础上,针对患者气短乏力等气虚血瘀表现,加用芪参益气滴丸进行中西医结合治疗。治疗后患者胸闷痛发作明显减少,NT-proBNP较入院时显著下降,气短乏力症状及心功能明显改善,体现了中西医结合在改善心衰患者症状、提高生活质量方面的独特优势。
吴晓萌:青年心脑梗死、心衰演变诊疗分享

吴晓萌教授分享了一例37岁男性急性心肌梗死合并急性脑梗死患者的三次入院诊疗经历。患者初始心功能严重受损(左室射血分数38%),因未严格遵医嘱服药及控制饮水,出院后短期内再次加重。经再次规范化“新四联”治疗、血运重建及长期随访管理,患者心功能逐步恢复至射血分数53%。治疗全程联合使用芪参益气滴丸,通过益气活血改善心肌能量代谢与微循环。该案例强调了急性心脑血管事件早期干预、出院后严格生活管理、规律服药及规范化随访的重要性,体现了全程化管理对改善青年心衰患者预后的关键价值。
会议总结
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杨慧宇教授在会议总结中表示,本次培训班内容充实、紧扣临床,围绕心衰规范化诊疗、中心建设标准、中西医结合治疗及典型病例管理展开深入交流。崔晓通教授对HFpEF共识的解读为临床提供了最新循证指引;邢瑞星教授和米小龙教授的建设经验与标准解读为我省心衰中心建设工作指明了方向;涂应锋教授和韩慧媛教授分别从铁缺乏管理和中药循证角度拓宽了治疗思路;华霞教授和吴晓萌教授的病例则生动展示了规范诊疗与全程管理的临床价值。希望全省同道以此次培训为新起点,将先进理念和规范路径带回基层,在药物规范使用、患者长期随访、质控精细化管理等方面持续精进,推动山西省心衰综合防控水平再上新台阶,让每一位心衰患者都能获得同质、优质的医疗服务。