【全极标测 一枪打停】病例展示（047）：左房前壁微折返房扑一例
2026-06-16 09:37
患者信息
女性，60岁
主诉：反复胸闷气促1月
现病史：患者1月前无明显诱因下出现胸闷，活动后气促明显，平躺后感胸闷，夜间尿频。无胸痛心悸，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无下肢水肿，无发热畏寒寒战，无咳嗽咳痰等不适。期间症状无明显好转，遂至当地医院就诊。
既往史：既往体质良好，否认高血压、冠心病等心血管病史，否认糖尿病、甲亢等内分泌疾病史，否认肺病、肝病、肾病等疾病史，有乙型病毒性肝炎，否认结核等传染病史。有手术外伤史，去年因右手骨折行手术，术后恢复可。
个人史：否认嗜烟史，否认嗜酒史，否认特殊嗜好，否认毒物、烟尘、有害物质接触史。
CS刺激诱发房扑
CS诱发房扑CS90早，稳定后CS12早
LAT标测
折返图提示前壁疤痕相关折返
传导图验证传导方向
靶点电位
HD Grid在色带拥挤处呈长程碎裂电位
消融
第一个点消融过程中，房扑逐渐变房颤，继续周边巩固消融房颤房扑终止
消融动画
房扑消融点
CS刺激诱发
CS诱发发作心动过速，CS90早，周长360ms
标测图
左房标测未满全周长，在二尖瓣环标测到最早激动点提早69ms，且单极呈QS型
房速消融
消融终止心动过速
反复刺激未能诱发心动过速
AFL+AT最终消融点
