病人上台后稳定的发作PAC，Ⅱ Ⅲ avf正向，胸导全部正向怀疑右上肺静脉后壁起源早搏。

HD Grid进入左房开始标测，标测结果为图中白色区域为最早激动点。

LAT图最早激动点为-44ms, 于是在绿色靶点处尝试消融。

30W 45℃在靶点处消融，消融3秒后早搏消失；大头放入肺静脉观察时早搏重新出现。

HD Grid在左房后壁重新进行标测，最早点移动为图中白色区域，LAT-45ms。

图中OT箭头呈现由中心向四周扩散的趋势，进一步验证了图中最早点为白色区域。

在最早靶点处（蓝点）处消融5秒后早搏消失，将大头放入肺静脉进一步观察，3min内未出现早搏，观察5min后早搏再一次恢复。

HD Grid进一步确定靶点位置，早搏起源点逐渐上移为图中新的白色区域，LAT-33ms。

于是在靶点处消融，仍是消融3秒后放电有效早搏消失，但是大头移开观察时早搏恢复且靶点位置逐渐上移，于是怀疑病人为SPB处起源房早（ 有效消融点由绿色→蓝色→白色）。

大头尝试在肺动脉进行补点消融，消融无法透壁损伤， 效果不佳。

HD Grid回到左房重新进行标测，标测结果显示最早激动点转移到正顶部偏前的位置，白色区域LAT-42ms，怀疑SPB心外膜起源房早房速。

在顶部行顶部BOX消融。

病人术后心电图，术后观察48h无早搏心律。