【全极标测 一枪打停】病例展示(039):前壁疤痕依赖房扑一例

病史简介


女,75岁


主 诉:自觉心跳加快1周


现病史:患者既往心跳50次/分左右,1周前于测血压时发现心率至80次/分以上,无心悸,偶感剑突下不适,按压后好转,无头晕头痛,无胸闷气急,无腹胀腹痛等不适,遂至浙江中医药大学附属第二医院就诊


心电图:阵发性房性心动过速


心超:1、左房增大;2、二尖瓣轻度返流;3、三尖瓣轻度返流 ;4、肺动脉瓣轻度返流”


为进一步治疗,拟“心律失常"收入院


心电检查



上台发作ECG



EGM——370ms周长



左房标测图——前壁低电压,缺少颜色



传导图



调整低电压至0.04,暴露关键部位



关键部位电位确认



不同频率进行叠加


0.04-0.1mV


350-1000hZ


250-1000hZ


450-1000hZ


关键部位定位


  • 标测图关键部位色带拥挤,传导缓慢

  • 叠加图—低电压高频率

  • HD Grid 电位长程碎裂

  • 符合不典型房扑关键峡部电位特征


关键部位一枪打停


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