【全极标测 一枪打停】病例展示(037):拖带技术验证高频低电压区域临床价值,二尖瓣环折返一例

病史简介


病史:男性,53岁,CABG+外科MAZE术后3年,AT/AFL,LA 57mm。


术前心电图



上台节律 TCL=230ms



双房高密度全极标测结果



双房高密度全极标测,叠加图提示二峡存在高频低电压区域



双房高密度全极标测,激动如图



OT展示外膜插入的突破口



在白色点代表拖带结果长PPI,绿色点拖带短PPI



在拖带长PPI处可见双电位



缓慢传导区存在碎裂电位



偏离缓慢传导区存在双电位



缓慢传导内膜区域消融,房扑终止



内外膜补充消融,阻断二峡



窦律下标测,二峡阻断



整体消融策略



summary


  • 全极标测技术:创新全极电极矩阵及算法,更高密度记录电压、方向、波速,NF近场电位算法、优化激动标测算法、叠加LAT、峰值电压P-P、峰值频阈PFreq,易化标测及消融;

  • 折返性房速具有较复杂解剖学及电生理特征;

  • 不同的电生理机制:微折返性、大折返性、切口、疤痕介导、既往消融线gap介导、嵴部介导、Marshall韧带介导等;

  • 结合激动顺序标测、拖带标测、电压基质标测、复杂电位识别,以及关键峡部判定是消融成功的保障。


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