【全极标测 一枪打停】病例展示(037):拖带技术验证高频低电压区域临床价值,二尖瓣环折返一例
2026-06-12 11:17
病史简介
病史:男性,53岁,CABG+外科MAZE术后3年,AT/AFL,LA 57mm。
术前心电图

上台节律 TCL=230ms

双房高密度全极标测结果

双房高密度全极标测,叠加图提示二峡存在高频低电压区域

双房高密度全极标测,激动如图

OT展示外膜插入的突破口

在白色点代表拖带结果长PPI,绿色点拖带短PPI

在拖带长PPI处可见双电位

缓慢传导区存在碎裂电位

偏离缓慢传导区存在双电位

缓慢传导内膜区域消融,房扑终止

内外膜补充消融,阻断二峡


窦律下标测,二峡阻断

整体消融策略

summary
全极标测技术:创新全极电极矩阵及算法,更高密度记录电压、方向、波速,NF近场电位算法、优化激动标测算法、叠加LAT、峰值电压P-P、峰值频阈PFreq,易化标测及消融;
折返性房速具有较复杂解剖学及电生理特征;
不同的电生理机制:微折返性、大折返性、切口、疤痕介导、既往消融线gap介导、嵴部介导、Marshall韧带介导等;
结合激动顺序标测、拖带标测、电压基质标测、复杂电位识别,以及关键峡部判定是消融成功的保障。