【全极标测 一枪打停】病例展示（036）：上腔微折返房扑一例
2026-06-12 11:17
病史简介
主诉：间断心慌、胸闷1年余，再发加重2小时。
现病史：1年余前患者无明显诱因出现心慌、胸闷，为间断性，伴头晕、乏力，伴胸痛，不佳，近日无明显诱因上述症状再发，性质及伴随症状基本同前，并自觉较前加重，今为求进一步治疗，来医院就诊，急诊以“心律失常，持续性心房扑动，心功能不全”收入院，自发病以来，患者神志清，精神可，饮食可，睡眠差，大小便正常，体重无明显下降。
既往史：无
上台发作ECG/EGM
上台为持续房扑 周长230ms CS90领先 CS56落后
拖带
图1：拖带CS78, PPI-TCL=283ms
图2：拖带CS12, PPI-TCL=308ms
图3：将HDG放在右心耳, PPI-TCL=270ms
以上拖带结果提示左房CS以及心耳未在折返环上，且距离折返环较远，先标测右房
静态折返图提示：上腔微折返
右房激动标测结果：上腔微折返
峰值频率叠加图：提示在关键峡部位置有低电压高频率特征且电位碎裂。大头在碎裂电位处机械压停！
机械碰停后，局部进行补点消融
窦律下标测窦房结位置
OT 箭头提示四处发散传导
补充消融 隔离上腔静脉
