近日，苏北人民医院心血管内科团队成功完成了医院首例新一代无导线起搏器Micra AV2植入手术。此举标志着苏北人民医院心内科心律失常介入诊疗水平技术与国际接轨，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。
患者情况
首例患者疾病情况：患者半年前无明显诱因下出现反复头晕，时有胸闷，伴活动耐量下降、活动后气喘，无黑曚晕厥，无胸痛，外院查心电图示房室传导阻滞，为求进一步诊治来苏北人民医院就诊，查动态心电图示，最慢35次/分，最快83次/分，平均48次/分。1．窦性心律、交界性逸搏、最长RR间期为2.1秒，发生于05-09 03:56:03；2．房性早搏时呈短阵房速、部分未下传；3. 室性早搏；4. II度 I型至高度房室传导阻滞。近三天症状加重，拟II 度I型至高度房室传导阻滞，符合无导线起搏器植入适应证。患者及家属也担心植入传统起搏器带来的感染风险，同时也希望起搏器保证外观得体，不要影响日常生活。
手术流程
在分析了患者情况和充分考虑患者及其家属意愿后，苏北人民医院顾翔教授和团队专家们为患者量身定制了缜密的手术方案，采用最新一代Micra AV2无导线起搏器进行植入。这款起搏器无需植入电极导线，无需占用患者上腔静脉通路，也无需在胸前皮下制作囊袋，解决了患者担心手术影响美观、感染风险大等忧虑。Micra AV2无导线起搏器手术直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治疗体验，也保护了患者隐私。
Micra AV2无导线起搏器的手术在非全身麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，手术时间仅有30分钟，患者术后反应良好，预计两天后即可恢复正常的工作和生活。
Micra AV2无导线起搏器技术优势和临床益处
无导线起搏器是起搏领域的重大突破，新一代的Micra AV2无导线起搏器，不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点：比如体积仅有维生素胶囊大小，重量仅约1.75克，兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查，还通过算法革新，能感知心房起搏心室，仅需植入一个器械即可实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV2无导线起搏器可以让更多心动过缓的患者，如房室传导阻滞的患者也体会到了无导线起搏器带来的额外获益。Micra AV2无导线起搏器的整个手术过程时间短，植入成功率高，患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好，植入一个器械的治疗方案也极大降低了患者的经济负担。
Micra AV2/VR2为年轻患者提供更优选择，Micra 2代具有更长寿、更安全、更生理、可取出的特点。新一代Micra AV2/VR2在不改变体积大小的前提下，通过优化芯片提升了40%的预期寿命，使用寿命接近17年，预计80%患者只需一个Micra；同时通过搭载更智能的算法，提升了房室同步性并加强了手术的安全性。Micra 2代还被国家批准的可使用颈静脉路径进行植入，为更多血管条件有限的患者提供多种植入路径。
专家评价
顾翔教授表示：“无导线起搏器作为很多高导线并发症风险患者的第一选择，目前植入技术已非常成熟。作为全国首批Micra AV2无导线起搏器临床应用单位之一，苏北人民医院始终坚持规范化、个体化、前沿化的心血管疾病诊疗理念，持续推进起搏电生理技术高质量发展。本次Micra AV2新一代无导线起搏器的成功应用，是医院紧跟国内无导线起搏十年发展成果、提升区域心律失常诊疗水平的重要实践。未来，苏北人民医院将继续以临床指南与专家共识为指导，规范开展无导线起搏技术，不断积累真实世界经验，为更多心动过缓患者提供安全、微创、长效、生理的治疗方案，以高质量医疗服务守护患者心脏健康。”
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