近日，烟台毓璜顶医院心血管内二科主任初红霞教授团队顺利开展烟台首例新型心房无导线起搏器植入手术，该技术为烟威地区的首例临床应用。此项技术的成功开展标志着医院在心律失常治疗领域实现重要突破，为区域内心血管疾病患者带来新的治疗选择。
患者刘阿姨69岁，反复胸闷、心悸4年余，加重伴头晕、乏力1月，行心电图检查显示窦性停搏，最长间歇约7秒。考虑到患者血肌酐升高，提示肾功能异常，传统起搏器植入后感染风险升高，而AVEIR™ AR新型主动螺旋固定心房无导线起搏器手术时间短、微创伤口小，没有电极导线和囊袋的影响，感染风险大大降低，且患者后续生活活动不受拘束。初红霞主任术前通过详细评估刘阿姨的病情，与刘阿姨及家属充分沟通，决定开展AVEIR™ AR新型主动螺旋固定心房无导线起搏器植入治疗。
手术过程
1) 选择右侧股静脉入路，首先用右心猪尾导管造影，造影可显示右心耳轮廓，了解右心耳结构和大小，为接下来的起搏器定位提供参考。
猪尾
2) 回撤保护套筒，激活新型主动螺旋固定无导线起搏器备用起搏。
回撤保护套筒
3) 调整角度到达右心耳基底部后，RAO30°影像可判断无导线起搏器位置是否理想，LAO30°影像可明确朝向。
RAO30°
LAO30°
4) 判断位置合适后，回撤保护套筒，缓慢释放调弯，进行mapping参数测试。起搏参数均良好，缓慢旋入。持续监测旋入过程中的参数变化，确保螺旋有效旋入心肌。
测试
5) 在旋到最终圈数后，快速进入对接栓模式，摇摆测试判断机器头端稳定性，测试起搏参数，参数良好。
对接栓
6) 根据摇摆测试和起搏参数变化趋势，判断新型主动螺旋固定无导线心脏起搏器植入稳定。最终成功释放机器。
释放
术后程控
术后程控显示无导线起搏器参数正常，阈值0.5V@0.4ms，感知2.0mV，阻抗430Ω。患者生命体征平稳，无切口、无疤痕，次日即可下床活动。此次手术的成功，充分展现了烟台毓璜顶医院心内科在疑难危重病例救治中的高效协作与精准技术。
AVEIR™ AR无导线心脏起搏器作为全球首款应用于心房的主动螺旋固定起搏器，为窦房结功能障碍患者提供了更生理的治疗方案，区别于传统起搏器的囊袋与导线设计，AVEIR™ AR无导线心脏起搏器可有效避免囊袋感染与导线断裂带来的风险。该项新技术的实施，为胶东地区患者带来了福音，也开启了山东省单心房无导线起搏治疗的新时代。