严道医声网讯

　　2017年11月4日下午，中华医学会心血管病学分会主任委员、复旦大学附属中山医院葛均波院士受邀做客广东省人民医院“白求恩讲堂”，做了一场题为“中国介入治疗器械创新之路”的专题报告，并率领其TAVI团队与罗建方教授团队携手完成了华南首例经颈动脉TAVI。 

“白求恩讲堂”会议现场

　　“白求恩讲堂”是广东省人民医院的品牌讲座，于2015年4月创办，以“争做高尚的人、纯粹的人、脱离了低级趣味的人”为宗旨，邀请与专业或管理相关的国内外专家进行讲座，旨在为广东省人民医院培养人才打造基地，为医院建设发展开辟新路。本次讲座是第115期，由广东省人民医院党委书记耿庆山教授主持。

白求恩讲堂

葛均波：中国介入治疗器械创新之路 

　　在报告中，葛院士回顾心脏介入创新历史时，通过德国医生Werner Forssman开展世界首例心导管手术、德国医生Andreas  Gruentzig开展世界首例球囊冠脉扩张等前辈的案例告诉大家 “在科学探索的道路上从来没有一帆风顺。”他表示，我国现在已成为目前世界第二大医疗市场，但部分高端医疗器械仍几乎完全依赖国外产品。他介绍了自己发起的中国心血管医师创新俱乐部（Center for Cardiovascular Innovation，CCI）的情况，并希望能够推动在医生-企业- 投资多元合作与互动，构建以医生为核心的中国心血管创新发展的生态圈的过程中，有更多的医生能够开动自己的智慧，将自己在临床中的创新理念转化为现实产品，为中国心血管创新发展贡献出自己的力量。

　　讲座后，葛院士与现场的医生进行了交流。广东省人民医院的专家和学生纷纷结合自己平时的思考和感兴趣的话题，与葛院士进行了讨论。大家各抒己见，场面非常热烈，讲座取得了圆满成功，原计划的时间到了，大家还都恋恋不舍，不愿结束这次难得的交流机会。 

耿庆山教授作总结发言

　　“院士的报告非常精彩，大家回去后付诸思考与行动，这才是最关键的。” 广东省人民医院党委书记耿庆山教授在总结中指出，葛院士的报告涉及专利保护、创业者的心态、解决问题的方法思路等，对广东省人民医院开展医疗创新非常有启发。耿庆山教授表示，广东省人民医院将依托广东省医学科学院，作为大家创新创业的平台，为进行医学创新提供保护和支持。他希望年轻医生能够向CCI这样的组织靠拢，并做好本院的创新俱乐部，多出创新成果。 

葛院士与师生亲切合影 

手术交流

华南首例经颈动脉TAVI

　　当天上午，葛均波院士及其团队的周达新教授、潘文志教授与广东省人民医院罗建方教授团队共同开展了华南首例经颈动脉TAVI手术。 

术前超声

　　接受手术的患者是一位74岁的男性，超声提示，患者主动脉瓣退变钙化，重度狭窄并轻-中度返流，中度二尖瓣返流，左室壁增厚，左室舒张功能减退。患者于今日8:15入杂交手术室，予全麻气管插管，常规消毒铺巾，右颈内静脉留置CVC管。在外科协助下切开左颈部皮肤，分离皮肤皮下，暴露颈动脉，直视下切开左颈动脉，并予以套带阻断左颈动脉，置入6F鞘，注入肝素3000U。经左侧动脉鞘送泥鳅导丝至升主动脉，引导6F AL1、JR4指引导管至升主动脉，更换cook加硬导丝带AL1指引管、JR4指引导管到升主动脉根部，成功跨越主动脉瓣，测量左室压力252/32mmHg，升主动脉压力138/66mmHg，跨瓣压差114mmHg。 

导丝跨瓣

　　交换cook 1under qu1st特硬导丝，撤出猪尾导管，启用NUMED 20*40mm球囊成功扩张主动脉瓣，置入VENUS-A 29号瓣膜，成功跨瓣并精确定位下释放。 

球囊跨瓣 

支架定位 

支架释放 

最后造影

　　复查造影同时行床边经食道心脏超声，示主动脉瓣轻度返流，瓣膜启闭功能良好。复测左室压力99/25mmHg，升主动脉压力91/55mmHg，跨瓣压力＜10mmHg。术后患者生命体征稳定，送回CCU病房，密切关注生命体征变化。 

葛均波院士和罗建方教授团队术后合影留念

　　罗建方教授介绍说，这次手术的成功得益于葛均波院士团队丰富经验的传授。此前广东省人民医院开展的TAVI手术大都是经股动脉入路，但股动脉本身可能存在病变、迂曲、钙化等问题，而且在老年患者中比较常见。与开胸升主动脉入路、下腔静脉腹主动脉入路以及髂动脉小切口入路相比，经颈动脉入路相对更微创、便捷，如患者血管条件允许，是一个可取的途径。