【全极标测 一枪打停】病例展示(034):左肺静脉相关不典型房扑一例

病史介绍


  • 男,66岁

  • 主诉:间断胸痛,憋气20余天;

  • 现病史:入院前20余天,无明显诱因出现出汗,含服速效救心丸后好转,时有胸痛、憋气,无夜间阵发呼吸困难,就诊于我院急诊,心电图示房扑,收入我科

  • 既往史:高血压病史多年,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪控制血压;2017年因急性下壁、右室心梗于我院行LCX支架置入术,术后规范服药,无房颤病史。


诊疗过程



0123-急诊检查



0124-住院检查



0125-住院检查



0126-住院检查



0127-住院检查



上台心电图



腔内心电图-CSd稍早,CL=220ms



折返图解读


LAO

AP

PA


RPV

LPV

LL



房扑折返环


—绕左心耳顺钟向与左肺静脉逆钟向八字折返



电压图-大量低电压区


电压图叠加峰值频率图

使用电压图(0.1-0.5mV)叠加峰值频率图(300Hz),低电压高频率位置位于微折返折返环内,为关键峡部所在位置。


缓慢传导区电位



在低电压高频率位置消融


消融周长延长至230ms,延长约10ms后终止心动过速


术后反复高频刺激无法诱发



术后随访


2026年2月6日

2026年3月18日


2026年4月21日

2026年4月20日


2026年5月19日


阅读数: 293