【全极标测 一枪打停】病例展示（031）：一波四折——房颤消融术后复发四种房扑/房速
2026-05-21 11:11
患者信息
女性，71岁。
主 诉：心悸4天。
慢性病史：高血压病，房颤2年。
既往手术：2023年5月9日因持续心房颤动行射频消融术。
辅助检查-超声
超声提示（仅供参考）：
心律失常，双房增大，升主动脉扩张左室壁偏厚，左室壁弥漫性运动减低主动脉瓣退行性变伴中度反流，二、三尖瓣轻度反流左室舒张、收缩功能减低，少量心包积液。
右房标测
CS90早，房扑周长240ms，右房标测间隔早。
房扑1
传导图：绕后壁前壁大折返。
后壁靠顶部位置电位长程碎裂。
消融过程中，房扑周长从240ms延长到310ms。
房扑2
电压图叠加峰值频率，前壁低电压高频率。疑似微折返。
消融过程中，房扑周长从230ms逐渐延长，转窦律。
继续拉线过程中，又转房扑。
房扑3
左房继续标测，没有全周长局灶扩散。
白色区域最早？看OT红点区域箭头向四周扩散。
消融过程中CS顺序发生改变。
房扑4
左房标测，色带缺失。
传导图，左上肺前顶最先激动，疑似外膜插入点？
电压图叠加峰值频率，插入点电位。
消融第一枪房扑周长从290m延长到360ms。
消融第四枪房扑延长，转窦律。
手术结束。
