【全极标测 一枪打停】病例展示(019):围绕双侧肺静脉的双环折返

病史


复发两年


心脏彩超术前检查



  • 房颤患者上台发作AFL

  • CS远端领先,周长230ms

  • LA左房全极标测


  • 激动标测提示AFL围绕房顶顺时针折返

  • LA后壁肺静脉前庭存在阻滞


  • OT向量提示靠近左肺底部向量对撞

  • 围绕左肺折返环是被动环

  • 围绕右肺折返环是主动环


  • 标测图房顶色带狭窄,提示传导缓慢

  • 叠加图提示此处低电压高频率

  • HD Grid电位碎裂

  • 提示此处为房扑关键峡部


  • 消融导管移动至关键峡部

  • 消融5秒终止心动过速


  • 完成顶部线消融

  • 巩固PVI扩大消融

  • 全极电压指导下完成前壁线

  • 术后刺激诱发均未发作AFL


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