【全极标测 一枪打停】病例展示(020):左房瘢痕依赖房扑一例

患者信息


性别:男。


年龄:73岁。


既往病史:既往下肢外伤手术。


主诉:反复心悸3年余,加重8余月。


超声提示左右房增大。




术前心电图

术前自发房扑周长234ms。


左房标测,可见前壁存在阻滞线,未形成折返。


左房标测,绕二尖瓣折无折返。


左房标测,可见绕左房后壁阻滞线折返。


阻滞线边,折返环上高频低电压区域开始消融,可见房扑周长变长。


继续补充消融,周长未发生变化,考虑折返发生变化。


回顾标测图,前壁有阻滞线,但未断,在瓣环处有缓慢传导区域,消融时房扑周长发生变化,周长240ms变成370ms。


补充消融,房扑节律未发生改变。


左房重新标测,前壁线阻断。


左房重新标测,可见绕左房后壁折返。


第一次消融区域。


在折返环上,叠加高频低电压,可见高频低电压区域是碎裂电位。


高频低电压区域是消融,房扑终止。


补充消融。


标测验证后壁顶部线阻断


术后窦律。


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