翟英慧专访:心脏康复成为心脏病治疗的又一主角

  2017年10月12~15日,第28届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心隆重举行。会议邀请了众多国内外知名专家出席,就心血管领域发展的前沿问题开展深入讨论。会议期间,严道医声网有幸就“心脏康复的概念和意义”相关话题邀请到北京市普仁医院翟英慧教授进行采访。

严道医声网:

      心脏康复是心脏病的一级预防、二级预防和三级预防的重要组成部分,首先请您从心脏康复的定义、内容、目的、意义等方面阐述您个人对现代医学中心脏康复概念和意义的理解。

翟英慧教授:

  心脏康复实际上是一个综合、长期的计划,不仅包括医疗干预,还包括运动处方、心理干预、教育、咨询等这些综合措施。心脏康复的基本目的在于降低或缓解患者患病以后身体和精神上的各种不适,使患者早日康复。另外心脏康复能够提高患者的生活质量,减少疾病再发。现如今尽管心血管救治技术的发展突飞猛进,但是全球注册研究仍显示冠心病患者即便得到非常先进的治疗,患者出院后6个月内死亡率、再梗死率、卒中发生率以及再住院率仍高达25%,因此,目前全球心血管疾病防治的形势还是非常严峻的。就我国形势而言,我国近几年PCI技术蓬勃发展,去年(2016年)PCI案例数达到了66万例以上,位于全球前列水平,但是我国近10年心肌梗死死亡率并无明显下降。其原因在于过去我们主要重视心血管疾病的治疗,对心血管疾病治疗后的康复重视不足,缺乏康复抵消或降低了我们前期投入的大量精力。心脏康复的意义在于降低心血管疾病的发生率和死亡率,使患者进一步获益,同时降低心血管疾病的花费和效益比。

严道医声网:

      心脏康复工作的开展需要医生具备较高的综合医学素养,要求对患者进行全面、长程、综合的临床评估和治疗,同时在医患沟通方面要有极大的耐心和责任心,请您结合您个人或团队开展的相关工作,分享您在这方面的经验和心得。

翟英慧教授:

  心脏康复并非简单的个人工作,需要团队密切合作。从康复来看,需要专业的心内科医生担任专门的心脏康复师,并非一般的康复师;从患者的选择来看,我们并非仅针对冠心病、PCI术后、搭桥术后或心衰患者,还包括很多心脏病前期患者,比如高血压、糖尿病、高脂血症等这些代谢综合症患者,这些心血管病前期患者可以通过心脏康复获益;从具体措施来看,我们不仅采取药物干预,还包括运动处方、心理干预、营养处方、戒烟指导等其他措施。因此心脏康复团队是一个多学科综合合作的团队。

  针对如何给患者开展心脏康复,首先我们需要对患者的身体状况进行评估。我们认为患者的心脏康复虽然非常必要,但不可操之过急,因此需要对患者进行综合评估,包括目前的疾病状态、肌肉能力、运动能力、既往生活习惯以及心理因素。在进行心脏康复的同时,不仅要对患者进行运动方面的指导,还要具备完善的监护设备和抢救设备,保证患者安全进行康复,不发生意外。同时要遵循个体化原则,因人而异,循序渐进,最关键的是要持之以恒。我们医院开展心脏康复的工作其实刚刚起步,实际上也是酝酿了很长的时间,吸取了心脏康复工作比较成熟的医院如阜外医院、301医院、第一中西结合医院的经验,我们已经具备完善的团队,希望在工作当中不断摸索经验,使心脏康复的发展越来越成熟,成为我们急诊、急救救治后的延续。


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