近日，在梅州市中医医院心血管内科黄志华主任团队努力下，成功完成了客家地区中医系统首台新一代主动固定无导线起搏器AVEIR™ VR植入手术，实现了在无线起搏治疗领域的技术升级。
黄志华主任团队
患者基本情况
男性，83岁，体重65kg。4天前无明显诱因反复出现头晕，伴胸闷不适，来院就诊经检查诊断为：心律失常-Ⅱ°房室传导阻滞。
心电图显示Ⅱ°AVB
术前详细评估患者身体状况，植入传统经静脉起搏器容易造成囊袋磨破、影响未来生活质量等情况，黄志华主任带领心脏起搏电生理团队，为患者量身定制了详细的手术方案,决定开展最新一代AVEIR™ VR主动固定无导线起搏器植入治疗。
手术过程
术前经过充足的准备，黄志华主任决定在局麻下行右股静脉穿刺；
（1）右室猪尾导管造影：采用软钢丝引导猪尾导管进入右心室，造影显示右心室轮廓，了解右心室结构和大小。
（2）精准定位：回撤保护套筒，激活新型主动螺旋无导线起搏器备用起搏，在无导线进入人体血管后形成起搏回路，以低能耗的传导式通信方式进行激活（1-2分钟）。调弯进入右室低位间隔后，RAO影像可判断右心室边缘、三尖瓣位置，预判新型主动螺旋固定式无导线起搏器植入最佳位置造影，位置理想；LAO造影明确朝向并贴靠间隔。
（3）参数测试与固定：判断位置合适后，回撤保护套筒至下腔，释放调弯，进行Mapping参数测试：阻抗580Ω，感知11.3mV，阈值0.75V/0.4ms。起搏参数均良好，则缓慢旋入。分阶段测试起搏参数，持续监测参数变化，确保螺旋有效旋入心肌。
（4）稳定性验证：在旋到最终圈数后，快速进入对接栓模式，摇摆测试（上下摆动范围30-45度）判断机器头端稳定性，测试起搏参数，参数良好。
（5）稳定性验证：在旋到最终圈数后，快速进入对接栓模式，摇摆测试（上下摆动范围30-45度）判断机器头端稳定性，测试起搏参数，参数良好。
（6）根据摇摆测试和起搏参数变化趋势，判断新型可回收式无导线心脏起搏器植入稳定。最终成功释放机器。
术中释放无导线起搏器影像
黄志华主任术后总结，整个植入流程中，起搏器主动螺旋固定，输送导管设计精巧，每一步骤都精准可控，大大提高了术式的安全性。相较于传统起搏器，该技术无需植入电极导线和构建皮下囊袋，显著降低了手术创伤及并发症风险，特别适用于静脉通路异常、感染高风险、无法配合或存在电极相关并发症的特殊患者群体。不仅开辟了更优化的治疗路径，同时也能提升患者舒适度。该项新技术的实施，给特殊患者带来了福音，相信会对梅州市在这个领域的发展起到积极的推动作用，也开启了客家地区中医系统心律失常无导线起搏治疗的新时代。