郑良荣专访:规范、前沿、推广——致力于提升心律失常立体化综合防治水平

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      由浙江省医学会起搏电生理分会与浙江大学医学院附属第一医院联合举办的“心律失常综合防治高峰论坛(CAPS2017)“于2017年10月20~22日成功举办。会议期间,严道医声网有幸就会议内容组织宗旨及亮点、心律失常的综合防治概念等话题对大会主席、浙江大学医学院附属第一医院郑良荣教授进行专访。

严道医声网:

      浙江省心律失常综合防治高峰论坛(CAPS2017)成功召开之际,作为大会主席,首先请您就此次会议在内容设置和讲者安排等方面的亮点进行总结。

郑良荣教授:

  会议内容设置上,总体上我们主要有几个宗旨:

  一、注重规范化培训:我们分别设置起搏、电生理、左心耳封堵培训课程, 主要从理念、技术角度对专门从事这几个方面工作的专业医生进行一些讲解和指导;另外,在规范化培训方面,我们还通过设置辩论环节来进行补充,通过辩论的方式让大家对临床问题有更深刻的认识。

  二、聚焦前沿热点:首先我们邀请了张澍教授等著名专家,从宏观角度来讲解我国心律失常发展的现状,因为我们日程工作中不仅要注重临床,同时也要了解国内外行业发展新进展,以及我们和国外的差距;另外,我们聚焦行业最新发展动态,包括心衰治疗的前沿技术、HRS会议热点等,通过专家简明扼要的讲解,将领域内国际最新进展传递给广大与会医生。

  三、普及推广技术应用:这个版块包括了对疾病的认识和处理两方面,心律失常疾病管理很多新的理念、技术可能我们相对大的中心已经很成熟了,但基层医院并未普及,基层医生甚至对这些技术的临床获益没有一个正确的认识和了解,所以我们设置了相应的版块,对长程心电监测、MRI兼容起搏器等新技术手段进行介绍。

       讲者阵容方面,我们可以看到,很多省内外著名专家都受邀出席,带来精彩的学术讲座。我们今年还和CSPE女医师联盟合作,设置心电起搏相关的培训专场,课程非常受欢迎。

  我们整个会议内容涉及面很广,除了上面几个方面外,我们还设置医技护理、房颤脑卒中防治等专题讨论,同时设置助力分级诊疗专题圆桌会议,侧重于疾病分级联合管理模式的探讨。整体安排上我们力争立体全面的对心律失常的防治展开有效探讨,希望与会医务人员能从中有所收获。

严道医声网:

       从会议名称来看,会议聚焦心律失常的综合防治,您如何理解“心律失常综合防治”概念的内涵?以及开展心律失常综合防治的重要性?

郑良荣教授:

  心律失常综合防治的内涵包括“防”和“治”两个方面,“防”是说在疾病发生前,我们要有意识的去避免。以脑卒中的预防为例,在国家卫计委房颤卒中防治专业委员会的指导下,我们来开展这个工作,包括怎样去更合理规范的使用抗凝药物、开展左心耳封堵技术等,都是我们探讨的话题,预防除了要掌握相关技术外,最重要的就是要有这样的意识。这是针对这类可以预防的疾病,那么对于像室上速这种预防不了的疾病,我们的重点就在于“治”,目前治疗方式日新月异,如何更好的综合应用各种治疗手段,实现患者最大化受益,是需要我们思考和探讨的。所以我觉得心律失常综合防治最重要的就是要有立体的疾病管理概念,从危险因素的管理,一级预防、二级预防干预,及时有效的采取治疗等,对疾病进行一体化管理。

严道医声网:

      您曾在心律学会年会(APHRS2016)上,分享了经胸超声指导乳头肌室性心律失常射频消融相关话题,成功地尝试了以经胸超声替代腔内超声指导完成射频消融,能否请您就此技术的适应证、技术要点、以及为患者带来的临床获益进行简单介绍?

郑良荣教授:

  乳头肌室性心律失常射频消融在临床上是比较困难的,因为它在特殊的解剖结构位置,从我们的经验来看,如果可以结合超声技术,会对消融过程带来一定的指导和帮助,包括提高消融成功率,降低并发症和复发率。常规使用的是经腔内超声,但因为一些条件限制,我们浙江不能使用经腔内超声,所以我们尝试用经胸超声替代腔内超声指导完成乳头肌室性心律失常射频消融,结果表明这是可行的,同时提高了手术的成功率。

严道医声网:

      历年会议在充分展示领域前沿热点的同时,也重视内容的实践性和对基层医生的指导性,设置大量基础培训课程。同时,我们了解到,浙一医院在基层医院诊疗技术指导方面做了大量工作,包括建立转诊网络平台等,能否请您就此进行简单介绍?

郑良荣教授:

  对基层医院诊疗技术的指导我们主要通过几个方式来进行:

  一是开展“健康心跳”等系列学术巡讲活动,即我们组织专家到基层医院去,围绕临床常见问题或者一些新技术新器械的临床应用,设置相关的专题讨论,这个过程中我们会增加一些实际临床病例的解析。希望通过这种方法能让基层医生对疾病治疗的理念发生一些转变,同时提高相关技术的临床应用水平。比如对于晕厥的诊断,很多基层医生对植入式长程心电检测仪的临床获益了解就很少,所以我们每期巡讲都会去推广这个技术,希望可以把这种好的诊疗方法普及下去,让更多不明原因的晕厥患者得到有效的治疗。又比如脑卒中防治的抗凝治疗,很多基层医生对抗凝药物的应用时机、用量、患者获益等方面的认识都有误区,所以我们通过巡讲,希望能在这些方面给基层医生正确的指导。

  二是把基层医院的医生请到我们医院来,通过现场观摩我们对患者的治疗处理,以及我们对一些先进器械的使用,让他们对这些新的治疗方式及其临床获益有更直观的认识,从而来转变他们的观念,提升技术水平。

  另外,我们搭建网络转诊平台来联合基层医院对患者进行网络会诊,通过初步的会诊评估,给他们一些治疗建议,有需要的话将患者转诊到我们医院。


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