【全极标测 一枪打停】病例展示（008）：后壁颤前壁扑：外科迷宫+二尖瓣置换术后房扑一例
2026-05-09 10:49
病史资料
患者女性，74岁。
患者于1年前出现心悸，伴胸闷、气短，休息10分钟可缓解，就诊于当地医院，行ECG提示心房扑动。
完善心脏超声提示“EF 0.51，左房38mm，右房42*51mm”。
患者2014年曾做过二尖瓣机械瓣置换术，外科迷宫术。
患者否认高血压，糖尿病，冠心病等病史。
入院心电图
心脏超声
经食道超声
术中心电图：房扑心律
术中腔内图：房扑周长240ms
HD Grid导管结合OT全极标测技术，右心房激动标测
右心房采集18557个标测点；
最早点位于间隔处；
显示右房被动激动。
激动图
HD Grid导管结合OT全极标测技术，左心房激动标测
左心房采集14654个标测点；
左心房激动时间240ms；
周长占比100%；
考虑折返性心律失常；
但标测时注意到左房后壁和肺静脉内为房颤心律，前壁及游离壁为房扑心律。
HD近场标测：后壁及肺静脉房颤电位
HD近场标测：房颤电位和房扑电位
HD近场标测：根据电位及电压图，将左房分割房颤心律和房扑心律
HD近场标测:标测图可见二尖瓣峡部依赖房扑
传导动画解读房扑折返环
传导动画解读房扑折返环
拖带标测，CS12 220ms拖带，PPI为249ms
拖带标测，ABL12 220ms拖带，PPI为243ms
叠加峰值频率，聚焦分析折返环的关键峡部
光感应压力导管45W消融
一枪慢
一枪停
最终消融策略展示
术后窦律心电图
