【全极标测 一枪打停】病例展示（004）：主动脉压迹左房前壁房扑一例
2026-05-09 15:47
病史简介
患者男性，84岁。
主诉：反复胸闷痛10年，加重伴眩晕3个月。
现病史：患者十余年前无明显诱因出现胸闷气短，无肩背部放射痛，无大汗，感心悸，休息后可好转，多次内科住院治疗，三个月前上述症状加重并伴有眩晕，于当地医院行心电图检查提示心房纤颤，给予药物治疗症状未明显好转。现寻求进一步治疗入中国医科大学附属第一医院心内科。高血压病史2年，冠心病史6年，脑梗病史10年。
既往史：2023年胆囊结石切除术，2024年胆管结石切除术。
超声检查
经胸超声和食道超声提示主动脉窦部明显增宽。
心腔内超声下可见明显主动脉增粗，三尖瓣被压缩。
患者术前心电图，持续房颤。
PVI术中由房颤节律转为房扑。
房扑ECG/EGM，CS90提前周长约为185ms。
标测结果为围绕左房前壁阻滞线和二尖瓣环的双环折返，共同峡部为阻滞线——二尖瓣环区域。
动态传导图。
电压叠加峰值频率，发现共同峡部有一区域“电压为0.25mV，峰值频率为562Hz”，且电位长程碎裂。
一枪打停！消融4s后房扑中止。
患者术后ECG/EGM。
