2017年10月12~15日，第28届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心隆重举办。会议邀请了众多国内外知名专家出席，就心血管领域发展的前沿问题展开深入探讨。会议期间，严道医声网有幸就“互联网+”时代医学教育模式相关话题对中国医科大学附属第四医院金元哲教授进行专访。

严道医声网：

      随着当今科学技术不断发展，互联网科技与教育领域的结合对原有的教育形式带来了巨大冲击。您认为“互联网+”时代将如何改变医学继续教育？

金元哲教授：

　　我们这代人经历了继续教育的最初始阶段， 从30年前甚至近百年前我们国家有继续医学教育开始，主要模式就是专业会议形式。但是近年来，随着我们互联网技术的发展，所谓的互联网+医疗模式兴起，继续医学教育形式越来越发生着分裂和发展：除了传统会议召集形式的医学继续教育以外，我们越来越多的利用网络、新媒体，包括各种网站、APP、微信平台等来开展继续医学教育，因为这种线上教育模式可以不受时间、地点的限制，我们可以充分利用碎片时间，更自主的来安排学习，很大程度上降低了学习的时间、精力、物质成本，因此越来越受欢迎，开展的也越来越多。这种变化我们都深切的感受到了，作为长城会的长期参与者，28年以来我们见证了长城会对我国心血管领域继续医学教育不可抹杀的巨大贡献，但是即使是这么优秀的会议，我觉得也要适应新形势的变化，有所创新。

　　所以我认为“互联网+”时代对继续医学教育模式最大的改变就是要求我们不断创新变革线下会议模式的同时，线上医学教育模式强势来袭，催生了线上线下教育相结合的新时代继续医学教育模式。

严道医声网：

       我们了解到，您一直非常重视科室医生的继续教育工作，并首创以病例讨论为主线的继续教育模式；“互联网+”时代，您又率先倡导成立了辽宁省远程医疗服务体——心内远程学院。能否请您介绍一下心内远程学院对提升原有病例讨论为主线的继续教育模式发挥了怎样的作用？

金元哲教授：

　　循证医学是现代医学教育的基础，但临床医学是一门理论与实践相结合的科学，循证医学更多的是为我们提供一种共性的指导，而临床实践中，患者的个体化差异需要我们在循证医学为我们提供的客观证据基础上，综合考虑，个体化的对每个患者进行诊断，而不是机械化的拿指南、共识来套。因此，我们年轻医生的成长除了自身通过研读文献等方式来提升外，还需要有经验的医生的传、帮、带。

　　基于此，我们打破既往医学教育以理论指导为主的模式，10年前，我们在辽宁省率先开展以病例讨论形式为主的心血管病大查房活动。我们每年会议都会收集到30~50个非常有教育启发意义的临床一线病例，会议期间，我们针对每个病例安排充分的时间进行深入研讨，而且不但有心血管病学科医生，还包括心外、消化、呼吸、血液、影像超声、风湿免疫等多学科的医生共同参与，进行联合讨论，这样就避免了在诊断过程中，由于医学分科造成的医生知识不全面带来的局限性，保障为每一个患者拿出更确切、更全面的治疗措施。我们这种形式在全国来讲也是开创性的。

　　考虑到现在每个学科的医学会议非常多，今年我们又率先开展了线上、线下结合的病例讨论形式，结合专家各地开会的特点，我们在全国不同的心血管会议设置分会场，通过线上交流来对病例进行充分讨论，讨论过程中不单是会场的医生能看到，线上的医生通过手机终端在任何地方都可以看到我们的讨论实况，这样既避免了专家们舟车劳顿之苦，又能让更多感兴趣的医生可以学习到更多的实践知识。

严道医声网：

      通过实践体会，您认为在现有的条件下，“互联网+”时代的医学继续教育还需要重点解决哪些问题？

金元哲教授：

　　作为医疗工作者，我们每一个人都要接受终身教育。传统的教育方式仅限于在校学习、参加各种继续医学教育会议等。“互联网+”时代，越来越多的医生接受医学教育的途径是通过互联网、多媒体。我们现在各种优秀的在线学习平台层出不穷，如果说我们现在做一个调研，可能大部分医生获取知识的渠道已经不是以参加线下医学会议为主了。因此，我们是顺应和适应这种趋势，对医学教育模式进行调整。

　　我想将来的继续医学教育模式不一定是只有线上或者只有线下，而是说怎样让线下和线上两种模式更好的结合，最大化发挥各自优势，这是我们医学教育工作要思考的问题和面临的主要挑战。我们看到现在的线下会议很多都不如10年前的盛况，但线下的这种互动交流还是必须的，而且另外一方面，我们面对面的交流除了纯学术的，还有同行之间感情和其他方面的交流，所以线下形式还是非常有存在的必要性。但是怎样才能使线下会议满足广大医生的需求，这需要我们去思考、去改变。同时，线上教育形式如果不能让学习者获得更好的学习体验，就不能很好的开展。所以我觉得未来很长一段时间这种线上、线下的教育形式是并存的，但线上教育模式可能会成为主流。希望我们所有的医学继续教育工作者都能在这方面做出适应性的改变。

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