会议主席由浙江大学医学院附属第二医院王建安教授与阜外华中心血管病医院袁义强教授共同担任。复旦大学附属中山医院魏来教授、中山大学附属第一医院庄晓东教授、中国医科大学附属第一医院郭亮教授、宁夏医科大学总医院丛广志教授、阜外华中心血管病医院韩宇教授担任主持。中山市人民医院张励庭教授、绵阳市中心医院戴闽教授、温州医科大学附属第一医院陈长曦教授、浙江大学医学院附属第一医院周逸蒋教授、四川省人民医院董杨教授以及南昌大学第一附属医院姜宇教授共同参与讨论，为会议提供了丰富的临床视角与学术支撑。

会议首先从宏观理念层面探讨了TAVR治疗的未来方向，四川省人民医院曾杰教授、浙江大学医学院附属第二医院王力涵教授分别围绕瓣膜选择与全生命周期管理、瓣膜耐久性等核心议题展开阐述。

曾杰：SAPIEN 3球扩瓣——全生命周期管理策略之选

曾杰教授表示，随着主动脉瓣疾病患者预期寿命不断延长以及对生活质量要求的提升，瓣膜治疗理念正逐渐从单次手术成功转向“全生命周期管理”。从“生命、周期与管理”三个层面综合考量：既要保障手术安全，也要实现长期获益与良好耐久性，同时为患者保留未来再次干预的可能性。在“生命”层面，球扩式TAVR实现1年死亡及致残性卒中率仅1%的优秀临床表现；在“周期”层面，其5年生存率高达90%，并拥有与SAVR相媲美的7–10年长期临床结果；在“管理”层面，作为目前唯一获批中低危适应证的球扩瓣，能够在保证当前疗效的同时，最大化保留未来再次治疗的可能性。尤其是对于二叶瓣、重度钙化的病例，S3瓣膜有其独特的优势。曾杰教授结合病例分享，做好术前评估的前提下，只要选择合适的尺寸、球囊容积和释放位置，就能够得到更好的预后结果。

综合以上，首枚瓣膜的选择对于患者长期获益至关重要，SAPIEN 3瓣膜也因此成为全生命周期管理策略中的重要选择。

王力涵：TAVR瓣膜耐久性和SAPIEN 3球扩瓣证据荟萃

王力涵教授围绕瓣膜耐久性的重要性及其当代定义展开系统阐述，并从多维角度分析影响TAVR瓣膜耐久性的关键因素。从循证研究与器械设计相结合角度出发，SAPIEN 3在设计上延续了40余年外科生物瓣膜研发经验，能够更好地适应瓣环椭圆形结构、降低PVL发生率，使中重度PVL发生率与SAVR相当。同时，多项长期研究进一步强化了其耐久性证据：PARTNER 3试验7年随访结果及OCEAN-TAVI亚洲真实世界8年数据均显示，SAPIEN 3在不同瓣环大小患者中均保持优秀的长期临床表现与耐久性。目前，SAPIEN 3球扩瓣拥有与SAVR相媲美7–10年临床结果的TAVR瓣膜，为TAVR长期疗效提供了坚实的循证基础。

正如两位专家所分享，TAVR治疗理念已从技术突破转向以患者为中心的长期价值管理，瓣膜选择需兼顾即刻疗效与全生命周期获益，SAPIEN 3系统凭借设计优势与循证支持，在这一趋势中展现出独特价值。

陈长曦：股动脉切开联合药物球囊PCI与TAVR的整合方案

陈长曦教授分享了一例重度主动脉瓣狭窄合并冠心病的病例。患者男性，63岁，既往高血压、糖尿病及长期透析史，并有多次冠脉介入治疗史，因胸痛2年余入院。检查提示重度主动脉瓣狭窄、左心功能降低，并伴严重冠脉钙化及血管通路条件较差。团队综合评估后，选择实施SAPIEN 3球扩瓣TAVR并同期完成PCI，在血管外科协助下通过右侧股动脉外科切开建立通路。术后跨瓣压差明显下降，瓣膜功能良好，心功能较术前改善。7个月随访显示瓣膜状态稳定。对于合并冠心病的高危主动脉瓣狭窄患者，一站式TAVR联合PCI在多学科协作下可取得良好效果。

周斌全：重度狭窄伴反流脊柱严重侧弯患者的TAVR治疗策略

周斌全教授分享了一例脊柱严重侧弯患者的病例。患者男性，77岁，因反复胸闷3年余、胸痛加重10天入院，既往PCI术后3年，并存在明显脊柱侧弯。检查提示先天性二叶式主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流，升主动脉瘤样扩张，左房增大及左室非对称性肥厚，同时主动脉呈明显横位，增加了手术难度。团队在全麻下经右股动脉入路实施手术，25mm球囊预扩后植入29mm SAPIEN 3瓣膜。由于瓣叶较长且主动脉横位，常规导丝多次尝试均难以跨瓣，最终在经食道超声引导下通过房间隔穿刺建立正向通路完成跨瓣操作。术后评估显示瓣膜位置良好，跨瓣压差明显下降，仅轻微瓣周漏，心功能保持稳定。对于解剖结构复杂的患者，必要时可通过建立正向跨瓣通路等策略提高手术成功率。

钱晓东：TAVR+TEER序贯治疗终末期心衰一例

钱晓东教授分享了一例TAVR联合TEER序贯治疗终末期心衰的病例。患者男性，78岁，反复胸闷气促1年余加重入院，既往高血压病史，长期吸烟饮酒。心脏超声提示二叶式主动脉瓣畸形伴主动脉瓣狭窄及重度关闭不全，全心扩大，左室收缩功能显著下降，LVEF仅19%，并合并中重度二尖瓣反流及肺动脉高压。团队首先在全麻及ECMO支持下实施TAVR治疗，植入29mm SAPIEN 3瓣膜，术后跨瓣压差显著下降，患者顺利恢复。然而出院后仍反复心衰发作，复查提示二尖瓣重度反流，随后进一步实施TEER治疗，在二尖瓣2区成功植入一枚瓣膜夹，术后反流明显降低、跨瓣压差维持在低水平。对于多瓣膜病变合并终末期心衰患者，分阶段开展TAVR与TEER序贯治疗可有效改善血流动力学和临床症状。

孙泽瑜：Type 0型二叶瓣交界钙化的精准处理路径与技术要点

孙泽瑜教授分享了一例Type 0型二叶式主动脉瓣重度狭窄病例。患者男性，61岁，因发作性胸痛3年、加重2周入院，既往合并高血压、糖尿病及冠心病。检查提示主动脉瓣二叶畸形伴重度狭窄及轻度关闭不全，左室肥厚并升主动脉增宽，CT显示明显瓣叶及交界钙化，但冠脉开口高度充足、风险较低。团队在MAC麻醉下经右股动脉主入路实施TAVR，23mm球囊预扩后植入26mm SAPIEN 3瓣膜并高位释放。术后评估显示瓣膜位置稳定，无瓣周漏，跨瓣流速与压差明显下降，血流动力学改善，取得良好即刻效果。