明确定位，响应临床需求：攻坚高危复杂病变

北京安贞医院（通州院区）冠心病中心五区开科仪式现场

“很多患者拿着手术资料从外地或外院前来就诊，由于病变过于复杂，往往求医无门。”谈及五病区成立的初衷，吴铮教授首先分析了当下的临床现状。他表示，随着分级诊疗的推进，大量高危重症冠心病患者因为病变过于复杂，前期手术处理未能完全解决问题，面临着更为棘手的后续治疗。

“因此，在成立初期，我们就把科室的发展方向定为开展高危复杂冠心病的精准介入治疗，主要收治外院转诊或外院手术失败的患者。”

据吴铮教授介绍，2025年北京安贞医院的冠脉介入例数已突破44,000例。手术例数的增长，加之国内冠心病介入治疗良性健康的发展基础。为新科室的成立提供了坚实支撑。安贞医院的每一个病区、每一名医生都具备极高的职业素养和技术水准，完全有能力在日常工作中处理绝大多数复杂冠脉病变。五病区就是要将医院的优势资源进行进一步整合实现更精准地收治。对于那些因合并症复杂或个人意愿无法接受外科搭桥手术的患者，五病区将利用介入技术，制定个体化的治疗方案，为他们提供合适的治疗选择。

“我们的目标是让医生和患者都明确知道，冠心病五区是集中处理高危复杂重症的病区，在这里面我们会尽全力给患者最好的治疗。”吴铮教授解释道，如果患者拿着资料去普通门诊，不同医生可能会基于自身经验给出不同的治疗建议，这容易导致他们在就诊过程中走弯路。五病区则提供了一个明确的“目的地”，通过集中收治形成更专业的诊疗合力，减少诊疗的不确定性。

“冠心病五区的成立，是历史赋予的使命，也是紧迫的临床需求。如果患者不进行及时的救治，导致病情加重，这不是大家希望看到的结果。因此，我们要敢于、也要善于承担高危复杂重症患者的介入诊疗。”

规范运营，精细化管理：以患者为中心

尽管是新科室，五病区在硬件配置和团队建设上已具备成熟的架构。开科初期，五病区设立了60张床位，吴铮教授表示，虽然目前床位数量不能满足所有需求，但必须将资源集中在“刀刃”上——即极重症的患者的救治。

吴铮教授带领团队开展介入手术

据了解，4月10日，五病区便顺利接诊了首位冠心病患者，完成了病情评估与个体化诊疗方案的制定。截至4月14日，在吴铮教授的带领下，团队联合多学科力量，高效完成了15台冠脉介入治疗。这些病例涵盖了慢性完全闭塞性病变、左主干病变、双支架分叉病变、严重钙化病变和低射血分数患者等高危复杂类型，手术均全部成功完成。

高效救治的背后是行之有效的管理，为了确保医疗质量，科室建立了一套严格的“逐层会诊审批制度”。吴教授强调：“我们要求在接诊时，无论病情多重，医生不能擅自决定患者的处理。而是一定要通过层层会诊，让所有有条件接受介入治疗的患者留在科室。”这一制度确保了统一的团队思想，消除畏难情绪，让每一个复杂病例都能得到合适的治疗。

护理团队进行日常查房工作关注患者病情变化

在团队配置上，五病区形成了一个良性的“金字塔”结构：60张床位配备12名医生和13名护士。头部专家负责把控手术策略制定等治疗的关键环节；中坚力量则承担手术实际操作及多学科联络等，其中年轻医生占据团队半数以上。

吴铮教授认为，这种实战不仅能提升年轻医生的技术能力，更能让他们获得职业成就感，从而巩固梯队建设。“我们的医护人员都是经过严格的筛选，同时通过救治高危复杂患者的过程，来增加年轻医生的信心，当然后期团队肯定还会不断进行补充和加强。”

针对重症患者的特点，五病区在服务流程上进行了创新优化。科室推出了“前置评估、一步到位”的入院模式。前期家属可通过线上咨询提交资料，医生通过视频问诊评估后，若符合入院条件，便直接开具住院单并预约时间。

“我们知道冠心病重症的患者，其实他们对于外界的刺激比较敏感，尤其是环境的一些变化或者就诊时间长产生情绪波动，可能都会影响到患者的体验，甚至可能会影响病情。”吴铮教授解释道，通过流程的优化，让患者来院即可直接住院，避免了反复的门诊检查和长时间的等待；不仅降低了就诊途中的风险，也体现了“以患者为中心”的服务理念，将精准医疗与全流程人文关怀深度融合，切实提升就医体验。

立足通州，辐射京津冀：服务区域心血管诊疗

作为安贞医院（通州院区）的重要组成部分，五病区的成立对于缓解北京城市副中心及周边地区的心血管诊疗压力具有重要意义。

吴铮教授表示，北方地区冠心病发病率较高，五病区将依托北京安贞医院国家级心血管病诊疗平台优势，以通州为圆心，辐射周边。未来，科室还将积极参与京津冀医疗协同发展，在区域医联体建设、双向转诊及技术下沉方面发挥积极作用，助力提升区域内心血管疾病的诊疗水平，让国家级的优质医疗资源惠及更多患者。