梅州市人民医院完成心房主动固定无导线起搏器AVEIR™ AR植入手术,开启无线起搏应用新篇章

2026年3月26日,在梅州市人民医院(黄塘医院)心血管内科李斌教授团队努力下,王豪教授成功完成了客家地区首台新一代心房主动固定无导线起搏器AVEIR™ AR植入手术,实现了在无线起搏治疗领域的技术升级。

李斌教授团队


患者基本情况


女性,63岁,身高150cm体重50kg。一周前无明显诱因反复出现心悸,胸闷不适,伴恶心、头晕、乏力;来院就诊经检查诊断为:心律失常-窦性心动过缓。


心电图显示窦性心动过缓


李斌教授团队术前详细评估患者病情,由于患者是窦性心动过缓,为减少房颤风险,降低心衰风险,改善生活质量,且植入传统经静脉起搏器容易造成囊袋磨破、影响未来生活质量等情况,李斌教授带领心脏起搏电生理团队,为患者量身定制了详细的手术方案,决定开展最新一代AVEIR™ AR主动固定无导线起搏器植入治疗。


手术过程


经过充足术前的准备,李斌教授团队决定在局麻下行右股静脉穿刺;


(1)右心耳猪尾导管造影:采用软导丝引导猪尾导管进入右心耳,造影可显示右心耳轮廓,了解右心耳结构和大小,为接下来的起搏器定位提供参考。



(2)精准定位:回撤保护套筒,激活新型主动螺旋无导线起搏器备用起搏,在无导线进入人体血管后形成起搏回路,以低能耗的传导式通信方式进行激活(1-2分钟)。调整角度到达右心耳基底部后,RAO30°影像可判断右心耳深度,预判新型主动螺旋固定式无导线起搏器植入最佳位置造影,位置理想;LAO30°造影明确朝向并贴靠右心耳基底部。



(3)参数测试与固定:判断位置合适后,回撤保护套筒至下腔,释放调弯,进行Mapping参数测试:阻抗320Ω,感知1.0mV,阈值1.0V/0.4ms。起搏参数均良好,则缓慢旋入。分阶段测试起搏参数,持续监测参数变化,确保螺旋有效旋入心肌。


(4)稳定性验证:在旋到最终圈数后,先进入短对接栓模式,之后进入长对接栓模式,进行张力测试,判断机器头端稳定性,测试起搏参数,参数良好。


(5)根据张力测试和起搏参数变化趋势,判断新型可回收式无导线心脏起搏器植入稳定。最终成功释放机器。


术中释放无导线起搏器影像


upfile



王豪教授术后总结,整个植入流程中,起搏器主动螺旋固定,输送导管设计精巧,每一步骤都精准可控,大大提高了术式的安全性。


李斌教授介绍相较于传统起搏器,该技术无需植入电极导线和构建皮下囊袋,显著降低了手术创伤及并发症风险,特别适用于静脉通路异常、感染高风险、无法配合或存在电极相关并发症的特殊患者群体。不仅开辟了更优化的治疗路径,同时也能提升患者舒适度。此例手术是客家地区首台心房主动固定无导线起搏器植入,该项新技术的实施,给特殊患者带来了福音,相信会对梅州市在这个领域的发展起到积极的推动作用,也开启了客家地区心律失常无导线起搏治疗的新时代。



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