第八届亚太先天及结构性心脏病年会（APCASH2017）于2017年10月7日~8日在香港成功召开。首都医科大学附属北京安贞医院刘巍教授受邀出席会议，并担任大会中文传译专家。会议期间，严道医声网有幸就此次APCASH参会感受、以及我国结构性心脏病介入发展相关话题对刘巍教授进行了专访。

严道医声网：

     APCASH会议在国内外结构性心脏病领域享有盛誉，首先请您和大家分享一下此次参加APCASH的感受和体会，以及您对这一学术平台的评价。

 刘巍教授：

　　非常高兴受林逸贤教授邀请参加此次第八届亚太先天及结构性心脏病年会（APCASH2017），有幸在会议中结识众多来自日本、印度、香港、澳门等国家和地区的著名结构性心脏病、小儿先天性心脏病介入医生，并和他们进行了广泛的经验交流。

　　APCASH的热点主要还是集中在先天性心脏病和结构性心脏病的介入治疗，譬如肺动脉高压、室间隔缺损、经皮主动脉瓣置换、左心耳封堵、MitraClip等。APCASH应该说极大的开阔了我们大陆医生的视野，尤其是MitraClip和经皮主动脉瓣介入方面，海外专家分享的一些新的治疗理念和介入器械让我们获益匪浅。本次会议上我印象深刻的是由林逸贤教授演示的一例左心耳封堵手术，患者的左心耳形态非常异常，用WATCHMAN或者ACP等左心耳封堵系统有很大的限制，最后林逸贤教授选择了特定的LAmbre封堵器，利用该器械伞和盘面之间的直径差距比较大，最终成功封堵，很好的完成了这例非常具有挑战性的病例。所以我觉得参加APCASH最大的获益还是了解了一些新的器械在结构性心脏病领域中的应用。

　　我觉得某种程度上APCASH会议是以香港作为通向世界的一个窗口，让大陆医生通过这个窗口来了解国际上结构性心脏病领域最新进展，同时也认识到我们在这方面和国际先进水平存在的差距。

严道医声网：

      我国大陆在结构性心脏病介入方面起步较晚，目前，要缩短我们在这方面与国际先进水平存在的差距还面临着诸多挑战，但近年来，也取得了一系列突破进展，并且迎来了一些发展机遇，请您谈谈您在这方面的感受，另外，您如何看待我国结构性心脏病介入的发展潜力和前景？

刘巍教授：

　　我们大陆在结构性心脏病介入方面起步比较晚，虽然浙二医院、阜外医院、华西医院、中山医院、安贞医院等近年来都取得了一些进展，走在了全国前列，但跟世界先进水平相比还有很大差距。造成这种现状的原因一方面是因为我们对结构性心脏病的认识本来就落后于发达国家；另外一方面也是受限于整体经济发展水平。种种原因造成我们国家结构性心脏病介入治疗目前还处于起步成长阶段，该技术在很多大的三甲医院尚未规范化普及，基层医院更是基本没有开展。但是随着人口老龄化和我们生活条件的提高，以主动脉瓣膜疾病、二尖瓣返流等为代表的心衰所致结构性心脏病的介入治疗将成为不能忽视的临床需求，所以一方面我们一定要加强这方面的技术培训；另外一方面，器械研发也需要加快步伐，目前我们在器械研发方面做了很多工作，也取得了突破性进展，但我们也认识到在这方面做的重复性工作比较多，目前瓣膜植入装置的研发主要集中在主动脉瓣膜，针对二尖瓣返流的MitraClip器械目前国内还没有，但事实上，我们国家是冠心病大国，心肌梗死所致的二尖瓣反流或者二尖瓣关闭不全导致的心衰患者非常多，由于受器械的限制，我们国内还没有开展MitraClip这项手术。所以在此我也呼吁我们国家的器械厂家在研发结构性心脏病器械时，根据临床的各种需求，注意产品研发的多样性。这样才能使我们国家的结构性心脏病介入技术和器械同步发展，缩短和国外的差距，填补我们国家在这方面的空白和不足。

严道医声网：

      加强青年医生的规范化培训，以及建立和国外专家沟通的渠道、学习借鉴国外先进经验，是推动我国结构性心脏病介入治疗水平发展的重要途径，对于如何更好的开展相关工作，您有什么样的建议？

刘巍教授：

　　我们知道冠脉介入经过了40年的发展，目前都比较成熟了，所以大概5年前国外一些会议上，包括TCT、EuroPCR等会议中经皮主动脉瓣介入已经成为主流和热点，但我们国内的大型学术会议还是以冠脉介入为主，结构性心脏病通常只是其中很小的一部分。但可喜的是，这两年我们国内陆续有一些结构性心脏病专题会议召开，例如浙二医院主办的杭州瓣膜会、华西医院主办的成都瓣膜会，以及刚刚成功召开的阜外医院主办的中国结构周。这对瓣膜介入技术在我国的推广普及，无疑将起到极大的推动作用。

　　结构性心脏病介入热潮的掀起，也是广大青年医生面临的一个机遇，因为冠脉介入现在已经趋于成熟，很多县级医院都具有独立行冠脉PCI的能力，但我们需要深刻的认识到，我们国家结构性心脏病介入刚刚起步，需要大量人才，不但需要介入医生，还需要大量影像科、麻醉科医生等多学科医生共同组建Heart Team来进行工作，所以说这为年轻医生带来了机遇和挑战。这个时候我们年轻医生应该多利用所有的平台和渠道来进行自我提升，我很高兴在这次APCASH会议上看到很多年轻的面孔，未来该领域的会议我想更多的也应该是年轻人的舞台。这次会议采用了网络直播的形式，据了解会议期间5000多世界各地的医生通过严道医声网网络平台实时观看了会议内容，大会主席林逸贤教授和我们一些大陆专家，包括我本人、孔祥清教授、房芳教授等都主动承担了中文实时翻译的任务，目的就是希望能借助会议机会，将领域内的前沿进展和知识更好的传递给更多国内的医生。希望将来我们能有更多的平台去一起学习、交流探讨，尽量缩短我们在该领域和发达国家之间的差距。