
终末期心衰是严重威胁生命的重大疾病,心脏移植受限于供体短缺,而左心室辅助装置(LVAD,俗称“人工心脏”)已成为延续生命、重启人生的关键治疗手段。近日,复旦大学附属中山医院在心脏外科王春生教授、孙晓宁教授团队带领下成功完成院内第100例长期心室辅助装置植入术。在重症医学科罗哲教授、屠国伟教授、郝光伟主治医师、马国光主治医师,体外循环李欣教授,心脏超声科董丽莉教授、赵维鹏教授,麻醉科郭克芳教授,心脏外科刘鼎乾主治医师等多学科团队的共同协作下,秉持“以患者为中心”的理念,将中山医院在终末期心衰外科治疗领域推向规模化、体系化发展的全新阶段,亦成为华东地区该技术发展的又一重要里程碑。

百例里程碑:技术突破,引领治疗边界拓展
中山医院心脏外科始终走在心脏外科前沿,聚焦VAD技术创新与临床突破,在达成百例植入历程中,完成了一系列具有标志性意义的“首例”手术,系统性拓展了VAD的适应证边界与术式应用场景,逐步构建起覆盖单心室/双心室辅助、长期/短期机械循环辅助,兼顾微创植入与安全撤除的完整技术体系。
系列“首例”突破,填补技术空白
2021年2月,成功开展华东地区首例LVAD植入,打破区域技术壁垒,推动华东地区终末期心衰外科治疗迈入新阶段;
2023年9月,完成国内首例经皮入路血管塞植入术撤除LVAD,该术式规避传统开胸撤泵的高创伤风险,实现微创撤泵路径突破;
2024年12月,顺利完成华东首例一体化全磁悬浮双心室辅助装置植入,精准破解复杂双心衰竭诊疗难题,为该类患者带来生机;
2025年10月,完成国内首例利用新型血管封堵器实施肋间小切口不损伤心尖LVAD撤除术,该术式在微创入路基础上实现心尖结构的完整保留,进一步推动LVAD撤泵技术向“功能保护、结构保留”的精准化方向演进。

术式革新:迈向微创化、精准化
中山医院心脏外科持续探索多样化术式革新,将微创化、精准化理念贯穿VAD全周期管理:
微创植入术式突破:2024年3月完成上海首例微创小切口超小超轻LVAD植入术,该装置凭借超小型全磁悬浮泵体设计,为经肋间小切口入路提供了便利,显著降低手术创伤、加速术后康复;
微创撤泵技术迭代:继2023年完成国内首例经皮血管塞植入撤泵后,2025年再次率先采用新型血管封堵器,通过肋间小切口实现不损伤心尖的LVAD撤除,为撤泵技术提供了更优方案,也验证了LVAD在促进心肌可逆性恢复方面的临床价值。
治疗边界拓展:不断攻克高危病例难题
感染高危环境下的成功植入:2024年7月,成功为一名合并活动性真菌感染的终末期心衰患者实施LVAD植入,攻克该类患者术后感染控制的核心难题。得益于新一代全磁悬浮人工心脏优异的血液相容性,为感染高危环境下的长期循环支持提供了可行方案;
多系统高危病变同期手术:2025年5月,完成全国首例LVAD植入同期联合巨大甲状腺肿物切除手术,开创心脏辅助装置下高危甲状腺手术新术式,为合并多系统高危因素的患者提供了同期手术新路径;
全人群适应证覆盖:为包括高龄、合并其他心脏复杂病变、甚至依赖ECMO维持的极危重患者提供了救治机会。长期随访数据显示,患者术后生存率、生活质量均达到国内领先水平,部分患者已成功重返工作岗位与社会生活,真正实现了“重获‘心’生”。

治疗策略创新:从单装置到复合生命支持
团队的治疗理念已从单一装置植入演进为“分阶段、多模态、序贯式”的系统化生命支持策略:
2024年12月,成功实施华东首例一体化全磁悬浮双心室辅助装置植入,为双心衰竭患者提供兼具血流动力学稳定与长期生活质量的“一体化双心支持”新路径;单次植入两个泵体,避免分步手术创伤,该装置可保留患者原有心脏,血流动力学支持更均衡,设备故障时原有心脏可部分维持心输出量,救助率高,是双心衰竭治疗的未来趋势;
2025年6月,实施上海首例“经皮介入式人工心脏桥接LVAD植入+二/三尖瓣成型术”。该案例针对终末期心衰合并多脏器功能衰竭患者,依托国产介入式短周期辅助装置与植入式长效装置的协同应用,构建起“短期救命-长期治心”的完整生命支持链条,为全球心衰治疗提供了可操作性、可复制的“中国方案”。

体系构建:培训赋能、MDT铸基、科研引领,夯实VAD发展根基
规范化培训赋能,推动技术标准化推广
医院高度重视心室辅助技术的规范发展与人才培养,2025年8月,获批成为“上海市心室辅助技术规范化培训基地”,是上海地区首家获此资质的医疗中心。基地将依托中山医院雄厚的综合实力与丰富的临床经验,系统开展技术培训、手术带教与质量控制,助力全国心室辅助诊疗水平整体提升,惠及更多终末期心衰患者。

MDT多学科协作,构建全周期诊疗模式
这些成就的取得,得益于医院成熟的多学科协作(MDT)诊疗模式。每一例拟行心室辅助治疗的患者,均须经过多学科团队的联合评估与精准决策。团队形成了从术前精准评估、术中精细操作、术后强化监护到长期规范随访的全周期、一体化管理“中山模式”,确保患者获得最佳治疗效果与生存质量。在孙晓宁教授带领下,MDT团队将“中山经验”精心编撰成的《心室辅助技术培训教程》正式问世。这不仅是一部填补国内心室辅助技术系统化培训空白的权威教材,更标志着我国在高端植入式人工心脏领域迈出了从“技术引进”到“标准输出”的关键一步,成为中国心室辅助事业走向规范化、高质量发展的奠基石。

科研赋能:推动国产创新,探索前沿发展方向
在科研创新方面,团队持续参与并推动国产心室辅助装置的研发与优化,积极探索装置微型化、植入微创化、管理智能化等前沿方向,致力于为心衰患者提供更优质、更可及的“中国方案”。
总结展望:锚定新起点,赋能健康中国建设
百例,是过往耕耘的收获,更是学科发展的新起点、新征程。百例突破,不仅彰显了复旦大学附属中山医院在LVAD技术领域的领先地位,更体现了团队“一切为了患者”的初心与担当。
未来,复旦大学附属中山医院将持续深耕心力衰竭外科治疗领域,不断优化LVAD诊疗流程与技术方案,加强学科建设与人才培养,推动LVAD技术的进一步推广与普及;同时,持续深化科研创新与成果转化,助力国产LVAD技术迭代升级,不断拓展诊疗边界、提升诊疗质量。医院将以更高标准、更严要求、更优服务,为更多终末期心衰患者点燃生命之光,为健康中国、健康上海建设贡献坚实的“中山力量”,推动我国终末期心衰诊疗水平迈向国际前沿。