今年 19 岁的她，心跳的异常从胎儿时期便已显现，妈妈回忆，孩子尚在腹中时，胎心仅 60-70 次 / 分，远低于胎儿 140 次 / 分左右的正常水平，出生后便被确诊为需要起搏治疗的心动过缓患者。整整 16 年，她的心率常年维持在 40 次左右 / 分 —— 这是常人安静休息时的心率，却是她从小到大的日常，术前心脏最长间歇更是达到 10 秒，黑矇、晕倒的风险如影随形。

3 岁那年，医生为她提出了植入传统经静脉起搏器的建议，这在当时是标准、成熟且有效的治疗方案。但对于正处于快速生长发育期的幼童而言，“有效” 并不等同于 “最适合一生”。家属的犹豫，本质上是对长期风险的专业权衡：

• 血管与导线的长期匹配问题：儿童静脉口径偏小，未来身高体重增长显著，导线易出现牵拉、磨损、断裂，还可能引发静脉狭窄或闭塞；

  
  

• 囊袋相关并发症与外观、心理负担：胸前囊袋在儿童和青少年群体中，更易发生感染、皮肤侵蚀，还可能对体态、运动及自我认同造成影响；

  
  

• 终身多次手术的累积风险：起搏系统需定期更换电池、处理导线问题，意味着更高的再干预概率，以及叠加的手术风险。

更关键的是，该患者长期表现为交界性心率，房室传导结构基本完整，核心问题在于窦房结功能障碍，她真正需要的，是以心房为起点的生理性起搏，而非单纯的心室替代节律。

心室无导线（VR）起搏器虽解决了 “无囊袋、无导线” 的部分问题，但其本质仍是心室起搏。对于交界性心率、房室传导保留的年轻患者，单纯心室起搏并不能提供房室顺序激动，增加非生理性起搏比例，与长期心脏重构和预后管理的理念相悖。

正因如此，这个家庭选择了等待，等待一款能真正实现心房起搏、保留房室顺序，同时摆脱导线系统束缚的方案 —— 直到 AVIER™ AR 心房无导线起搏器出现，才首次同时满足了这三大核心需求。

这一等，就是 16 年。

从蹒跚学步、走进校园，到步入青春期，她的心率始终稳定在40 多次 / 分。没有起搏器的支撑，没有导线的牵绊，唯有身体对 “慢心率” 的默默适应，还有家人对未来的满心期待。

这一次，技术终于追上了时间……

2025年，随着AVIER™ AR心房无导线起搏器正式上市，这项技术才真正走进了这个家庭的视野。

当家属带着患者来到门诊就诊时，程康安教授考虑到患者年纪尚轻，未来还将面临就业、婚姻等诸多社会问题，主动推荐了 AVIER™ AR心房无导线起搏器，这一建议与她们心中的设想不谋而合，家人欣然接受。

为保障手术万无一失，术前医院电生理专业组针对该病例开展了严谨的集体讨论，团队不仅敲定了心房无导线起搏器的植入方案，还结合患者的特殊病情，建议完善相关基因检测，从根源上明确病因，为后续长期的心脏健康管理提供更全面、精准的依据。

2026 年 1 月，北京协和医院程康安教授、陈太波教授为患者实施了 AVIER™ AR心房无导线起搏器植入手术。手术团队提前周密部署，术中先为患者放置临时起搏电极并进行心房起搏测试，确认可实现 120 次/分 心房起搏下，房室结1:1的传导，且右心耳基底部起搏阈值正常，完全满足植入条件后，才开始植入心房无导线起搏器。

手术采用右侧股静脉微创入路，将无导线起搏器送至右心耳基底部。植入过程中，以 “固定可靠 + 电学参数表现理想” 为双重目标，在定位与旋入阶段，持续监测阻抗及损伤电流等即时反馈，以此评估组织接触质量与主动固定效果。

整个植入过程十分高效顺利，耗时30分钟，术中测试下腔阻抗280Ω，从mapping至对接栓模式阻抗高低变化：310Ω-320Ω-330Ω-320Ω-310Ω，张力测试确认头端螺旋固定牢靠；释放时阻抗来到340Ω，阻抗变化结合术中损伤电流参数显示植入位置心肌活性良好，释放后阈值测试1.75v*0.4ms，手术完美结束。术后第二天随访阻抗400Ω，P波感知1.3mv，阈值0.5v*0.4ms，各项指标均展现出理想状态，印证了本台手术的完美结果。

术后第二天参数

监测仪上，她的心率稳定在 50 次 / 分钟 —— 这是她十九年来，从未有过的、稳健而有力的心跳节奏。

她说：“我不再觉得胸口沉甸甸的，不再害怕突然黑矇、晕倒。”

于她而言，这份获益远不止是心率数字的提升，更是生活不确定性的大幅减少：更贴合生理的心房起搏节律、更少的器械相关束缚，还有对未来治疗路径更长远的安全感。

而AVIER™ AR 的价值，也绝不仅是 “当下更微创”。它为年轻患者预留了清晰的远期治疗策略：若后续治疗需求发生变化，可与心室无导线系统配对升级，实现无导线双腔治疗；若10多年后机器电池耗竭，亦可安全取出的同时，植入一枚新的无导线起搏器，或许这10年的时间，能够让这位小姑娘赶上另外一次技术革新……相信未来科技所带来的治疗方案能紧跟她几十年的生命历程。