为提升医院心衰规范诊治能力，携手推动心衰中心建设发展。2026年1月17日“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲—河南省省级培训班”于线下顺利召开。本次会议由心衰中心主办，会议邀请郑州大学附属郑州中心医院井海云教授教授、郑州大学第二附属医院孙利强教授、阜外华中心血管病医院原芳教授、郑州大学附属郑州中心医院王全河教授、河南科技大学第一附属医院李道麟教授、河南中医药大学第一附属医院陈玉善教授、郑州大学第二附属医院张丽华教授、河南中医药大学人民医院张军建教授、南阳市中心医院柴志勇教授、郑州西区中医院张如幸教授、南阳南石医院陶亚丽教授、新郑市华信民生医院师兵兵教授。众多医师参与学习，共话心衰规范化诊疗，推动心衰中心建设发展。
主席致辞
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井海云教授在开场致辞中首先感谢并欢迎各位专家同道参加心衰规范化诊疗培训班。作为人口和心衰大省的河南，为落实国家分级诊疗方案，积极推进心衰中心建设，目前已取得97家通过认证、10家位列全国联盟首位的突出成绩，这离不开在座各位的辛勤付出。最后，井教授呼吁大家2026年继续努力，共攀新台阶，积极推动心衰中心的建设。
井海云：心衰中心建设意义与标准解读
井海云教授系统解读了心衰中心建设意义与标准。心衰中心建设是我国应对心衰高患病率、高死亡率及诊疗现状与指南差距大等挑战的重要举措。中国心衰患者数量庞大，诊疗规范性不足，且死亡率居高不下，尤其在不同射血分数类型患者中预后差异显著。为此，国家推动心衰中心建设已覆盖31个省份，认证通过超千家医院，构建了国内外最大的心衰数据库，有效促进了分级诊疗与区域协同救治。心衰中心认证分为标准版与基层版，立足国情，从基本条件、诊疗规范、培训教育、持续改进四大要素系统指导建设。标准版侧重三级医院的急危重症救治与高级技术实施，基层版则强化双向转诊、基础诊疗与社区健康管理。两者均强调多学科协作、数据规范化管理与患者长期随访，旨在推动心衰诊疗质量持续提升，实现从治疗到管理的全程优化，全面提升我国心衰防控水平。
李道麟：心衰中心数据填报与归档管理办法解读
李道麟教授深入分析了心衰中心数据填报与归档管理办法。心衰中心数据填报与归档管理办法旨在规范诊疗数据的系统化管理，以支持高质量认证、质量持续改进和分级诊疗体系建设。数据管理需严格遵循真实性、完整性、准确性、可溯源性和时效性五大原则，并借助云平台进行统一填报。流程上实行填报员、审核员和归档员三级审核机制，确保从数据采集、录入、审核到归档的全程规范与安全。认证中心需按标准版（每月10例）或基层版（每月8例）要求持续上传新发病例及随访数据，且归档工作须在患者出院后60天内完成。该办法为心衰中心的科学管理和长远发展提供了关键的数据支撑。
陈玉善：立足循证，规范急慢性心衰中西医诊治
陈玉善教授分享的内容是立足循证，规范急慢性心衰中西医诊治。我国心衰患病率高、疾病负担重，规范化诊治至关重要。结合西医标准诊疗与中医药特色，已成为心衰管理的普遍模式。西医方面强调遵循指南导向的药物治疗，根据心衰分型与分期制定个体化方案，并重视容量管理。中医视角认为心衰以气虚血瘀为本，贯穿疾病全程，治疗重在益气活血。芪参益气滴丸与注射用益气复脉联合西药可以提升疗效，改善患者预后，提高患者生活质量，是中西医结合治疗心脏衰竭的优秀选择。在中西医结合框架下，合理应用中医药有助于弥补纯西医治疗的不足，为心衰患者提供更全面的诊疗策略。
张丽华：心力衰竭容量管理
张丽华教授指出心衰容量管理是实现有效心衰治疗的核心环节，需从经验判断转向精准测量。准确的容量评估是基础，可采用临床症状体征、影像学（如肺部超声）、生物标志物（BNP/NT-proBNP）、血流动力学监测（如PiCCO）等多种方法。管理策略需根据心衰分期实施个性化方案：A期重在危险因素预防，B期适当限制液体并监测心功能，C期强调利尿剂治疗和严格液体摄入控制，D期则可能需要强化利尿、超滤甚至肾脏替代治疗。尤其需关注出院后3个月的“易损期”，加强监测与随访。药物治疗以利尿剂为核心，需注意剂量调整与耐药处理，可考虑联合用药。对于利尿剂抵抗或严重淤血患者，机械治疗如超滤可作为选择，但应个体化权衡利弊。未来，随着智能穿戴设备、药物基因学和远程管理技术的发展，心衰容量管理将朝着更精准、个体化和智慧化的方向持续演进。
张军建：心衰典型病例分享
张军建教授分享了一个46岁男性急性心衰患者通过系统化、长程管理的成功逆转过程。患者初始心功能严重受损（左室射血分数仅37%），通过规范化的药物治疗与长期随访，心功能得到显著改善并最终逆转。治疗全程严格遵循指南，综合应用了包括ARNI、SGLT2抑制剂、β受体阻滞剂、MRA在内的“新四联”方案，并联合了中医中药芪参益气滴丸以增强疗效。管理的关键在于超越了单次住院的局限，构建了涵盖急性期稳定、过渡期规划与慢性期优化的“全程化管理”链条。通过定期的门诊复查、药物剂量精细滴定及密切监测，患者的左室射血分数在9个月内从37%逐步提升至55%，实现了从射血分数降低的心衰向射血分数改善的心衰的转变。这一成果充分证明了在规范的神经内分泌拮抗治疗下，部分心力衰竭具有可逆性。该案例的成功有赖于坚实的循证用药、积极的治疗目标、多学科团队协作以及有效的患者教育所共同保障的高度依从性。它生动体现了实施标准化、路径化、长程化管理模式对于改善心衰患者心脏功能与生活质量的巨大潜力，为同类患者的诊疗提供了宝贵经验与信心。
柴志勇：优秀心衰中心建设经验分享
柴志勇教授分享了南阳市中心医院建设心衰中心的经验。其成功关键在于建立院领导牵头、多科室协作的组织架构，并设立专职办公室负责质控与随访。核心举措包括推行标准化的全程管理流程，涵盖从明确诊断、规范治疗到长期随访的各个环节；通过定期组织院内培训、线上线下患者教育及多种形式随访，提升医护人员诊疗水平和患者依从性；同时建立严格的数据填报与质控机制，依托联盟推动区域协同。通过展示一例急性心梗合并心衰、复杂心律失常危重病例的规范化救治与长期管理，体现了心衰中心建设在整合资源、优化流程、改善患者预后方面的显著优势，为提升区域心衰防治水平提供了实践范本。
讨论答疑环节
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讨论环节中，三位专家就心衰中心建设与中西医结合治疗进行了深入交流。张如幸教授认为心衰中心建设通过统一诊疗标准、强化多学科协作和规范随访，有效降低患者再住院率并改善预后。同时，中医遵循益气活血等原则进行个体化治疗，能缓解慢性心衰症状，协同延缓病情，并在急性期辅助稳定血流动力学，与西医形成优势互补。陶亚丽教授提到心衰中心的建设将治疗从碎片化提升为全病程管理，通过紧跟指南、多学科协作和系统随访，显著改善了患者预后与生活质量，并优化了医疗资源。中医则在西医基础上发挥协同作用：在急性期辅助稳定病情，在慢性期增强疗效、减少副作用，并能改善患者症状与微循环，最终实现中西医优势互补，让患者活得更好、更长久。师兵兵教授表示心衰中心的建设使我们医院的心衰诊疗从过去简单的对症治疗，转变为遵循最新指南的规范化、标准化管理，涵盖了从病因诊治到“五朵金花”用药及非药物治疗的全病程。同时，中心强化了多学科协作和系统化随访，并重视患者教育以提升自我管理能力。对于中医的运用，在慢性心衰中，中药能有效改善乏力等症状、提高生活质量、减少西药用量及副作用；在急性期，则在西医规范治疗基础上起到辅助改善症状、帮助病情平稳过渡的协同作用。
总结
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最后，井海云教授对会议内容进行总结。本次会议围绕心衰中心建设与临床实践展开，涵盖中西医结合治疗心衰、容量管理及优秀病例分享。同时，会议通过典型病例的讨论，突出强调了心衰规范诊疗中病因治疗与全病程管理的重要性。例如，对射血分数恢复患者的持续规范治疗、急性心梗患者的及时干预与心衰患者的长期管理，均能有效改善预后。整体而言，会议促进了临床经验的交流与诊疗思路的深化，对推动心衰规范化、系统化管理具有积极意义。