2026年2月2日，广东省第二人民医院心内三科蒙荣森主任团队，顺利为一名缓慢性心律失常致晕厥的患者完成AVEIR™ DR双腔植入式无导线心脏起搏器植入手术。此次手术时长不足1小时，术后恢复快，充分体现了微创技术的临床优势。手术的成功实施，标志着广东省第二人民医院成为全国首批、省内第四家开展该前沿技术的医疗机构，为区域内心律失常患者带来更精准、微创的治疗新选择。
新技术介绍
AVEIR™ DR作为全球唯一实现双腔起搏的无导线心脏起搏系统，颠覆了传统经静脉电极起搏治疗模式。该手术在患者右心房与右心室分别植入一枚“胶囊大小”的无导线心脏起搏器，依托i2i™植入式通讯技术，利用人体血液自然导电特性实现双腔实时无线通讯，精准模拟心脏生理节律，达成97%以上的房室同步率。独特的可回收设计，更能满足患者未来治疗方案调整的需求，实现长期获益最大化。相较于传统起搏器，该系统彻底摒弃了胸前囊袋与经静脉导线，可避免导线磨损断裂、囊袋感染等并发症风险，让患者术后无疤痕、无活动限制，生活质量得到质的提升。
手术操作和技术细节
1.心室无导线心脏起搏器植入
通过股静脉穿刺，建立血管通路，经导丝送入猪尾导管至右心房，分别在RAO 30°和LAO 30°进行右心耳造影，确认目标位置。
右心耳LAO造影
右心耳RAO造影
体外对接心室无导线心脏起搏器，先将心室AVEIR™ VR推送至下腔静脉与右心房交界处，在血液中激活器械，体外搜索器械信号形成连接。在保护套筒覆盖下，操纵输送导管让AVEIR™ VR跨过三尖瓣，送入右心室，定位测试参数优秀, 术中可见损伤电流明显上升，提示起搏器与心肌接触良好。接着顺时针旋转控制旋钮，将起搏器旋入1.5圈后，进入对接栓模式，摇摆测试，见起搏器头端稳定，V型标志未转动，提示固定良好，完成心室无导线心脏起搏器植入。
2.心房无导线心脏起搏器植入
接着将心房无导线心脏起搏器AVEIR™ AR体外对接，推送至心房和下腔静脉交界处进行激活。
RAO 30°体位下，缓慢推送导管，直至保护套筒位于右心耳底部，使用解剖标记/猪尾导管造影确定右心耳的部位和右心耳的深度，当观察到“雨刷”摆动后停止推进；在透视下解锁保护套筒，保持起搏器不动，完全回撤保护套筒，观察到头端螺旋没有位移，且导管形态张力合适。
工程师进行定位标测（腔内图形、损伤、阻抗、感知、阈值），参数正常。在旋入固定之前，留存影像来记录机器“V形标记”的起始位置，缓慢顺时针旋转控制旋钮，旋入AVEIR™ AR器械过程中持续测试观察趋势，旋至1.5圈，进入对接栓模式；进行张力测试，整体轻微施加张力回撤导管，持续几个心动周期后将无导线起搏器返回松弛状态进行电学参数测试，参数稳定，完成心房无导线心脏起搏器植入。
广东省第二人民医院心血管三科蒙荣森主任介绍，“双腔无导线起搏是缓慢性心律失常治疗的重大突破。大部分缓慢型心律失常患者需要双腔起搏/感知同步治疗（DDD模式），而传统单腔无导线起搏器无法满足房室起搏感知同步需求，易引发起搏器综合征等问题。AVEIR™ DR通过心房、心室双器械协同工作，既保留了无导线技术的微创优势，又实现了生理性房室同步起搏，尤其适用于血管路径异常、感染风险高、对美观与活动要求高的患者群体。”
该项新技术的成功开展，不仅是广东省第二人民医院心血管介入治疗技术的里程碑，更彰显了医院在引进国际前沿医疗科技、提升区域诊疗水平的决心与实力。未来，医院将继续深耕前沿技术，以更优质的医疗服务守护百姓心脏健康，为推动区域心血管疾病诊疗高质量发展注入强劲动力！