破解不明原因晕厥"诊断困局"湖南省儿童医院成功开展全国首批新一代植入式心脏监测器(ICM—Assert-IQ)

近日,湖南省儿童医院心脏中心陈智主任团队成功为一位不明原因晕厥、头晕心悸的12岁患儿植入新一代植入式心脏监测器。湖南省儿童医院是全国首批植入该设备的中心之一,也是湖南省首例新一代植入式心脏监测器(ICM—Assert-IQ)使用医院。此次手术成功植入标志着湖南省儿童医院在不明原因晕厥与心律失常的精准诊疗领域迈入国内先进行列。


患儿因反复晕厥4年入院,4年前因晕厥首次就诊后诊断考虑“先天性长QT间期综合征”,予以口服药物治疗后情况稳定,近期再次出现晕厥事件发生。经心电图、动态心电图、直立倾向试验等检查发现,孩子不光有QT间期延长的改变,直立试验也出现体位性心动过速综合征改变。心脏中心王野峰副主任医师接诊后,分析孩子的晕厥的原因虽然高度考虑心源性晕厥,但未能发现明确的心脏事件,不排除自主神经相关性晕厥。住院期间心电监护亦未发现特殊的心律失常,陷入“监测盲区”。故为患者选择植入可提供更长时间心电监测植入式心脏监测器(ICM—Assert-IQ)。


手术由湖南省儿童医院陈智主任团队实施,消毒铺巾后,在局部麻醉下,王野峰副主任医师借助专用导引系统将Assert-IQ精准定位至患者左胸第4肋间、距胸骨左缘2cm皮下组织。整个植入过程仅需5分钟左右,切口不足1厘米,出血量不足1ml。术中即刻程控显示,设备R波振幅达0.53mV,信号采集清晰度达临床诊断金标准,远程连接测试同步完成。"患者术后即可下床活动,次日顺利出院,真正实现了微创无感、即植即用。


目前,患者已佩戴Assert-IQ回归正常生活。这台"贴身卫士"正24小时不间断记录着她的心跳轨迹,等待着下一次症状发作时的“真相时刻”。随着更多先进技术的落地,湖南省儿童医院将持续为疑难心血管疾病患者点亮“心”的希望,为健康中国建设注入强劲动能。


植入过程及术中影像


此次植入的Assert-IQ ICM属于新一代蓝牙植入式心脏监测器,在传统 ICM 的基础上做了多项升级:


更长的续航

新型号优化电池与蓝牙方案,理论使用寿命超3年,保证蓝牙通讯频率和诊断功能不“缩水”,更适合晕厥间隔较长、房室传导疾病演变较慢等患者,实现长期随访与动态评估。


更聪明的“脑子”

Assert-IQ 利用内置3D加速度传感器和高级算法,提供发作体位、活动水平、心率变化趋势及每日室性早搏负荷等多维数据,帮助医生全面理解发作场景,判断晕厥与心律失常关系。


更清晰的心电信号

改良电极设计和信号采集设置,体积微小却提升信号细节展现,更好识别P波和细微节律变化,为上腔性心律失常分析提供可靠依据。


更少的误报、更可控的数据量

新一代算法多重判别多种心律事件,降低误报率。同时通过“关键事件(Key Episodes)”技术优先呈现代表性心电图,减轻医生阅片负担,又不遗漏关键信号。


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