会议汇聚了国内外心脏介入领域的顶尖专家，围绕复杂冠脉病变的前沿技术与临床实践展开深入交流。内容涵盖Live Demo手术演示、典型病例解析及多位专家现场讨论，充分体现了复杂病变精准预处理的关键作用与影像引导介入技术在精准治疗中的核心价值，为复杂冠脉病变的规范化、个体化治疗提供了学术指导与实践的新参考。

高朋满座，心语共鸣。厦门大学附属心血管病医院王焱教授发表致辞，寄语与会同仁共探冠脉诊疗前沿之道，为本次复杂冠脉介入治疗交流会拉开学术研讨的序幕。

王焱：聚焦复杂冠脉病变，共启高水平学术交流新篇章

王焱教授向多位国内外心脏介入领域知名专家表示热烈欢迎，并特别致意远道而来的亚洲其它国家专家学者。他介绍，会议围绕复杂冠脉病变这一前沿与热点问题展开，为与会者提供了高水平、立体化的学术交流平台。回顾心脏介入治疗从早期 PTCA 时代发展至今的历程，随着器械进步和技术成熟，曾被认为只能由外科手术解决的复杂病变，如今已越来越多地通过介入方式安全、有效地完成。王焱教授充分肯定了国内介入领域专家在复杂病变治疗中的探索与突破，同时也鼓励青年医生和培训学员把握交流机会，积极参与讨论。会议在开放、务实、求新的学术氛围中正式拉开帷幕。

随后，会议在台湾振兴医院曹殿萍教授、西安交通大学第一附属医院郭宁教授、复旦大学附属中山医院马剑英教授以及厦门大学附属心血管病医院王斌教授的共同主持下进行，厦门大学附属心血管病医院丁立成教授、厦门大学附属心血管病医院黄淮滨教授、宁德市医院林施峰教授、龙岩市第二医院林毅教授等（按姓氏首字母排序）多位专家引领讨论。围绕复杂冠脉病变介入治疗中的关键问题展开深入交流，与会嘉宾们结合不同中心的实践经验与最新循证证据，从影像评估、策略选择到技术细节进行多角度探讨，现场讨论充分、观点交融，充分体现了高水平学术会议的深度与广度。

郭宁：OCT精准指导PCI，指南全面IA级推荐

西安交通大学第一附属医院郭宁教授围绕“为什么用 OCT、何时用 OCT、如何用好 OCT”三个方面作了专题报告。她指出，随着循证医学证据的不断积累，腔内影像学在 PCI 中的重要性日益凸显，近年来 ESC、ACC 及我国 PCI 指南均不断提升 OCT/IVUS 在左主干病变、ISR 再狭窄等复杂和特殊病变中的推荐级别，充分体现了影像指导介入治疗的临床价值。在具体应用方面，郭宁教授重点介绍了 OCT 在 ACS、重度钙化病变及分叉病变中的优势，强调其在明确罪犯病变机制、评估钙化特征并指导预处理策略，以及预测分支受累风险方面具有不可替代的作用。同时提出当前应从“术后优化”转向“全流程影像指导”的理念，将 OCT 贯穿于术前病变评估、支架尺寸与落脚点选择及术后贴壁和膨胀评估全过程，从而进一步提升复杂冠脉病变介入治疗的安全性和长期疗效。

巫凯敏：OCT/IVUS的应用病例

厦门大学附属心血管病医院巫凯敏教授通过两个典型偏心性钙化病例，展示了 OCT/IVUS在复杂冠脉病变中的应用。他结合冠脉造影、OCT 与 IVUS 等多模态影像，详细重现了手术过程及治疗策略，并对不同钙化处理方式进行了系统总结：偏心旋磨安全性高、不易穿孔、通过性好，适合偏心钙化；传统旋磨管腔增益大、效率高，适合极硬环形钙化；震波球囊则最能保护血管内皮，尤其适合分叉或扭曲血管及偏心钙化、肾功能不全患者以及支架内再狭窄病变中，结合影像学指导的精准处理策略均表现出良好效果，为临床复杂钙化病变的安全、高效干预提供了重要参考。

曹殿萍：支架置放前钙化病变预处理

台湾振兴医院曹殿萍教授围绕“支架置入前钙化病变的预处理”作了系统阐述。他指出，冠状动脉钙化病变是介入治疗中的重要挑战，不仅增加器械通过阻力、影响手术成功率，还可能导致球囊和支架推送困难、药物洗脱受限及支架扩张不全，从而增加支架血栓和再狭窄风险。因此，钙化病变预处理的核心目标在于确保支架顺利送达并充分扩张，改善远期预后。曹教授强调，无论采用何种球囊或病灶修饰技术，充分扩张并实现钙化斑块裂解都是判断预处理成功的关键，术中需在透视及腔内影像指导下确认效果。他系统介绍了目前常用的钙化处理策略及其适应证，包括高压球囊、切割/刻痕球囊、旋磨、轨道旋磨及震波球囊等，指出轻度钙化可尝试常规球囊，中度钙化可选择切割球囊或旋磨，中重度及特殊部位病变（如近端大血管、开口病变、支架内再狭窄）则可考虑旋磨、轨道旋磨或震波球囊。曹教授同时强调 IVUS/OCT 在钙化评估与支架优化中的重要作用，并指出在部分复杂病灶中，联合多种病灶修饰器械可进一步提高治疗效果，为钙化冠脉病变的精准、个体化治疗提供了实践依据。

学术分享结束后，会议迎来了备受期待的“Live Demo手术演示”环节，马剑英教授、曹殿萍教授携手厦门大学附属心血管病医院手术团队，带来了两例精彩的高阻力病变精准介入诊疗全流程手术演示。两台手术演示既展现了IVUS在高阻力病变的中精准指导作用，也展现了旋磨、冲击波等多种治疗策略的时机选择与操作要点，以直观的操作、精准的影像解读，为线上同仁呈现了一场攻克临床难点的技术盛宴。

手术1：IVUS指导CTO精准介入

首先，复旦大学附属中山医院马剑英教授协同厦门大学附属心血管病医院手术团队，展示了一例 IVUS如何指导CTO的开通、真假腔的判别及治疗方案的选择。患者为72岁男性，有长期高血压、吸烟史及十二指肠溃疡出血史，因反复胸痛入院。冠脉造影显示多支血管严重病变，合并LAD CTO。患者此前已完成LCX支架植入，本次手术重点处理LAD CTO。手术首先尝试正向开通LAD，先后通过对角支及间隔支侧支尝试开通，均未通过。随后转为经间隔支侧支成功开通后降支，并进一步通过后降支侧支逆向开通LAD。术中IVUS证实导丝走行路径为“真-假-真”腔，并提示LAD中段存在严重钙化。为充分预处理病变，团队采用旋磨对LAD中段钙化处进行处理，最终使用药物球囊完成LAD治疗。该病例充分体现了IVUS在高阻力复杂CTO病变中精准指导侧支开通、判断导丝位置、确认钙化范围等方面的重要价值，同时也展示了正向、逆向策略灵活转换与腔内影像及治疗技术整合应用在复杂冠脉病变处理中的策略意义。

手术2：Rota-Tripsy策略治疗严重钙化病变

随后，台湾振兴医院曹殿萍教授团队协同厦门大学附属心血管病医院手术团队带来一例严重钙化病变的治疗策略演示。患者为81岁男性，因胸痛半年、近一周加重就诊，既往合并长期高血压、慢性肾病并长期透析及脑梗死病史。急诊冠脉造影显示前降支开口重度狭窄合并中段弥漫狭窄，伴多发重度钙化；回旋支近段中度狭窄；右冠第一转折处严重钙化。患者急诊阶段已置入IABP支持，并通过旋磨成功完成右冠钙化病变的支架治疗，本次手术重点处理前降支严重钙化病变。术者操作工作导丝行走至LAD远端后推送微导管跟进，并借助延长导管增强支撑力完成旋磨导丝交换，随后应用偏心旋磨逐渐提速、缓慢分段方式，对前降支开口至中段的严重弥漫钙化组织进行了充分预处理，随后依据IVUS影像提示，主动运用Rota-Tripsy策略，采用冲击波球囊进一步修饰钙化，最终依据病变情况选择近中段串联植入支架、远端药物球囊完成治疗。该病例充分展示了腔内影像技术对钙化病变的充分评估及Rota-Tripsy策略下对弥漫性严重钙化病变的有效修饰，实现精准介入诊疗。

会议最后，郭宁教授对本次复杂冠脉介入交流会进行了总结。她强调，尽管会议时间较原计划有所延长，但Live Demo手术演示与精彩而深入的专题讲座，使本次学术活动内容充实、讨论充分。与会专家一致认为，在未来复杂冠脉病变的诊疗过程中，腔内影像学指导下选择合适、个体化的治疗策略将愈发重要。会议在热烈而务实的学术氛围中圆满结束。