2026年1月8日,广西医科大学第一附属医院儿科心血管团队再创技术佳绩,成功为一名7岁、体重23Kg、身高119cm的心律失常患儿,经颈静脉路径植入广西首例AVEIR™ VR无导线起搏器。手术全程顺利,术后起搏器各项参数精准达标,21年超长电池寿命为患儿长远健康成长筑牢“心”防线,标志着广西儿童心律失常诊疗迈入微创化、长程化、精准化的国内先进水平。
此次接受手术的7岁患儿,因头晕、乏力、活动耐量下降就诊,入院完善相关检查,心电图提示:窦性心律、右心房肥大、完全性右束支阻滞、左前分支阻滞、一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞(2:1房室传导),不除外三度房室传导阻滞,心脏电信号传导严重受阻,术前出现反复心源性晕厥等致命风险,需植入永久起搏器维持正常心律。但患儿年龄小、体重轻、血管纤细,传统起搏器需植入导线和胸前囊袋,不仅创伤大、易引发感染、导线磨损等并发症,且电池寿命仅7-8年,患儿成长过程中需多次手术更换,身心与家庭经济负担沉重。
面对诊疗难题,广西医科大一附院儿科作为国家地方病重点专科、广西儿童疑难危重症救治中心,迅速组建心血管专家团队,联合PICU、心血管内科、导管室麻醉科、血管外科、放射科、心电图科等多学科开展术前会诊。团队充分发挥儿童心血管疾病诊疗技术积淀,结合患儿血管条件精准评估,最终确定采用目前国际先进的AVEIR™ VR无导线起搏器,经颈静脉路径植入的个性化方案——该路径完美适配患儿股静脉纤细的生理特点,规避传统路径血管损伤风险,是低龄低体重患儿的最优选择。
手术由广西医科大学第一附属医院儿科心血管团队核心专家庞玉生教授、陈成教授、覃素元教授、苏丹艳教授及外院李奋教授实施,在全麻下精准操作:超声引导下穿刺颈静脉建立通路,将仅重2.4克、体积堪比胶囊的AVEIR™ VR无导线起搏器,通过微创导管精准送达患儿右心室最佳起搏位点,独创主动螺旋固定技术实现稳妥锚定,术中实时测试起搏阈值、损伤电流、阻抗等关键参数均达理想标准,全程无血管损伤、心脏穿孔等并发症,手术顺利完成。




相较于传统起搏器,此次植入的AVEIR™ VR无导线起搏器为患儿带来多重核心获益:一是微创无痛,无需皮下埋置囊袋、无导线植入,术后创口小、恢复快,不影响患儿日常活动与生长发育;二是并发症极低,规避了传统起搏器囊袋感染、导线断裂、静脉闭塞等高发问题,安全性大幅提升;三是超长续航,21年电池寿命覆盖患儿从童年到成年的关键成长周期,彻底告别多次更换手术的痛苦与风险。

广西医科大学第一附属医院儿科始建于上世纪50年代,是广西儿科领域的“排头兵”,拥有完善的亚专业布局,其心血管亚专业长期深耕儿童心律失常、先天性心脏病等疾病诊疗,率先在广西开展儿童先天性心脏病介入治疗、心律失常射频消融术、起搏器植入术等多项技术,技术实力区内领先、国内先进。此次广西首例7岁患儿颈静脉植入AVEIR™ VR无导线起搏器的成功,不仅是科室技术创新能力的有力彰显,更体现了团队在儿童重症心律失常诊疗中精准评估、个性化施治的专业素养,以及多学科协同攻坚的综合实力。

“儿童患者不是成人的缩小版,低龄低体重患儿的起搏治疗,对技术精准度、方案适配性要求极高。”儿科负责人表示,此次手术的成功,填补了广西儿童无导线起搏技术在低龄患儿、颈静脉路径领域的空白,为区内乃至西南地区同类重症心律失常患儿提供了更优治疗选择,未来科室将持续深耕儿童疑难心血管疾病诊疗,用前沿技术为广西儿童健康保驾护航。
目前,患儿术后生命体征平稳,心率已恢复至正常范围,乏力症状明显改善,预计短期内即可康复出院,重返校园享受快乐童年。