2025年12月31日，北京清华长庚医院心血管中心在张萍副院长的大力支持下，由何榕主任医师带领罗江滢主治医师，成功为一位反复晕厥的患者植入新一代蓝牙植入式心脏监测器（ICM）——Assert-IQ。这是全国首批Assert-IQ ICM植入病例之一，也是北京清华长庚医院首次应用该新一代ICM设备，标志着医院在不明原因晕厥与心律失常的长期监测和精准诊疗领域迈出关键一步，走在国内前列。
不明原因晕厥是临床中常见的问题之一，其背后的发病机制往往复杂多样，给临床诊断和治疗带来了较大挑战，Assert-IQ ICM作为一种有效的诊断工具，能够长期监测患者的心脏电活动，揭示晕厥的潜在病因，是帮助诊疗此疾病的有效手段。
患者王爷爷（化名）今年82岁，近10天反复发作心悸、黑曚及一过性意识丧失，意识恢复后有乏力、心悸、头晕、眼花等症状，心电图、超声心动图、动态心电图、冠脉造影及头颅磁共振等检查均未见明显异常，何榕教授团队综合其高龄、近期不明原因反复晕厥及伴随心悸等临床特征，考虑心源性晕厥可能，但传统短期检查很难捕捉。于是，该团队为其制定了“微创植入Assert-IQ ICM进行全天候长期节律监测”的综合方案，让每一次“险象环生”的发作都有机会留下清晰的心电证据。
ICM植入是一项非常简单快捷的手术，在局部麻醉条件下即可完成。常规消毒铺巾后，医生在ICM植入工具的引导下，将其推入患者第4肋间距胸骨2cm处的皮下预定位置，后缝合包扎，整个过程时间短、创伤小、出血少。术后，患者生命体征平稳，已在术间完成首次设备程控与远程连接测试，机器识别和监测心率信号非常清晰准确。今后，一旦患者再次出现晕厥、心悸或可疑症状，该设备将自动记录发作前后的心电图，并连同发作时体位、活动水平等信息保存其中，让过去不明原因的发作，变成可以反复回看的客观证据。
手术过程
Assert-IQ ICM植入术后影像
Assert-IQ ICM 属于新一代蓝牙植入式心脏监测器，在传统ICM的基础上做了多项升级，包括1）更长的续航：理论使用寿命超3年，更适合晕厥间隔较长、疾病演变较慢等患者；2）更聪明的“脑子”：利用内置3D加速度传感器和高级算法，提供发作体位、活动水平、心率变化趋势及每日室性早搏负荷等多维数据；3）更清晰的心电信号：电极设计和信号采集设置优化，提升信号细节展现；4）更少的误报、更可控的数据量：新一代算法多重判别多种心律事件，降低误报率，通过“关键事件（Key Episodes）”技术优先呈现代表性心电图，减轻医生阅片负担，又不遗漏关键信号。
北京清华长庚医院心血管中心心律失常团队汇集了国内一批优秀的电生理学者，在张萍教授带领下一直走在学术的前沿，积极探索起搏电生理领域的新理念、新技术，以最先进的技术服务好患者是中心义不容辞的使命。近年来，刘元伟、佘飞、何榕、王禹川等医师活跃在国内外起搏电生理学术领域，以严谨求实的治学精神、坚实规范的基本功、敏锐开放的学术视角开展了一系列领先工作，中心已开展心脏再同步化治疗、无导线起搏、左束支区域起搏、心脏收缩力调节器、植入式心脏事件记录器、心房颤动等心律失常导管消融等国际先进技术，获得患者的一致好评及业内专家的认可。同时，开展了系统、精细的术后管理工作，打造了一个全周期、高水平的心律失常管理体系，使广大患者尽早恢复健康、拥有更优质的生活质量！
未来，北京清华长庚医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和创新医疗技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，医院也将加强与国内外优秀医疗机构的交流与合作，共同推动医疗技术的进步和发展，为人类的健康事业贡献更多力量。
图文提供：罗江滢
审稿：何榕
编辑：王冉冉