哈尔滨医科大学附属第一医院田艳丰教授的专题先从间隔旁路的概念、流行病学、分类和分布着手；其次就间隔的解剖特点、定位进行详细讲解，接着阐释了间隔旁路的电生理特点、诊断及其鉴别诊断；总结了标测过程中寻找最早逆传或前传插入“十特点”；最后他结合所在中心病例，指出了间隔旁路标测和消融的注意事项；并通过文献复习，强调了间期旁路消融失败的主要原因和可行解决策略。

在大型心律失常中心，对常规房室旁路消融无效者，在进行主要原因排查后，心外膜旁路的考量不容疏漏。中国医学科学院阜外医院郭晓刚教授分别从旁路的解剖，并对不能从心内膜瓣环上阻断的旁路加以区分，结合其所在中心和其他中心既往大量病例报道，解析了心外膜房室旁路的解剖证据、不同类型的连接和电生理特点；最后，他还强调心外膜旁路逆传标测、系统标测、高密度标测帮助大，对每个点的充分消融可能获益；综合评估后，需考虑不同消融能量方式和联合心包标测、消融。

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病例报告

和经验分享

谢欣博士—B型预激多旁路猝死生还一例

同济大学附属东方医院张宝伟博士分享了一例青少年右侧多旁路标测和消融病例。该病例为一15岁男性，因心跳呼吸骤停复苏后入院，动态心电图提示B型预激综合征，术中腔内电图进一步明确诊断，逆传标测见三尖瓣环5点房侧激动提前，消融后腔内电图改变，仍可见预激波；接着逆传标测见三尖瓣环9点房侧激动提前，消融后Rv1消失，但仍可见预激波；再次逆传标测见较早激动点位于His旁，机械压迫见旁路前传阻滞，于此处消融后预激波消失，术中验证和术后随访提示患者消融成功。张宝伟博士复习了当前文献，总结了高危旁路的特点和危险因素，并特别强调了多旁路与室颤的潜在关联。中国医学科学院阜外医院孙奇教授点评中指出了该病例的复杂性，建议术前重点关注解剖结构的畸形、消融前评估房室结传导功能、选择房侧还是室侧消融值得斟酌、消融过程中需聚焦QRS波形态改变等。