2017.9.2   杭州国际博览中心

　　美国华裔心脏协会（CNAHA）与QICC的交流与合作由来已久。在9月2日的会议上举办的“中美影像对话论坛”从冠状动脉腔内影像、超声声学造影、超声评估瓣周漏和舒张性心力衰竭等方面深入介绍了心脏影像的重要作用和最新技术，来自中美两国该领域的多位专家学者进行了精彩的讲座与讨论。
 

　　论坛首先由来自美国心血管研究基金会的Gary S. MINTZ教授对关于OCT、IVUS和FFR的各种对比性临床研究进行了总结概括性的分析，而后由来自内布拉斯加大学医学中心的谢峰教授进行了以“超声声学造影的临床应用及进展”为主题的讲座。其实对于国内的大多数心内科临床医生来说，超声声学造影还是一个比较陌生的、在临床工作中接触较少的检查手段。它是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，超声造影剂的应用已是超声心动图检查的一个完整的部分。谢峰教授通过7个经典病例，充分展现了超声声学造影相对于常规超声心动图的多方面的优势，包括对心脏内血栓的高敏感度、评估患者射血分数的高精确度等多个方面。在讨论环节，来自西雅图Overlake医疗中心的袁瑞勇教授表示，与国内不同，目前在美国超声声学造影已经十分普遍。

　　来自美国德克萨斯州心脏所的程杰教授介绍了心腔内超声（ICE）在电生理手术中的应用。程杰教授首先向我们详细介绍了心腔内超声的主要特点，它相对于经食管超声能更敏感的发现心腔内血栓，也能对术中的操作部位进行更精准的定位。心腔内超声主要在复杂心律失常的消融术和左心耳封堵术中有重要作用，它可以非常直观地指导进行房间隔穿刺，可以很精准地定位心脏的各个解剖结构和手术器械的位置，还能够帮助监测术中的各种并发症，包括血栓形成和心包填塞等。在电生理方面，ICE主要应用于房颤、室速、窦速以及左心耳封堵，程教授随后针对每种疾病中ICE的应用进行了详细介绍。

　　而后，由蔡理英医师针对“如何运用食道超声评估瓣周漏”进行了深入讲解，她从瓣周漏的概念、病因、监测手段以及治疗等各个方面让我们对瓣周漏有了进一步了解。蔡理英医师同时提示我们，超声的方法学和术语要同时让外科医生、介入医生和超声科医生都能听懂并理解，才能更好地为患者进行诊治。担任主持工作的来自浙江大学医学院附属第二医院的项美香教授也在讨论环节提到过，我们应当在今后的工作中进一步加强超声科医生和心内科医生之间的沟通交流。

　　袁瑞勇教授对如何通过超声评价舒张性心力衰竭进行了深入浅出的介绍，陈述讲解了通过超声诊断舒张性心力衰竭的各项标准和具体指标。论坛的最后，仍由程杰教授介绍了在非瓣膜性房颤中左心耳所扮演的角色。

　　此次的“中美影像对话论坛”内容深刻而全面，让听者们对心脏影像学的基础知识和前沿技术都有了更深入的了解。