为提升医院心衰规范诊治能力,携手推动心衰中心建设发展。2025年11月22日“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲—新疆站省级培训班”于线下顺利召开。本次会议由心衰中心主办,会议邀请新疆医科大学第一附属医院艾力曼·马合木提教授、新疆医科大学第一附属医院王欣副院长、北京医院汪芳教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张瑶教授、喀什地区第二人民医院饶芳主任医师、昌吉州中医医院桂亮主任医师、伊犁州友谊医院孜亚吾东·巴吾东主任医师、新疆医科大学第四附属医院吴致安主任医师、新疆医科大学第一附属医院热甫开提·阿不都哈力克主治医师。众多医师参与学习,共话心衰规范化诊疗,推动心衰中心建设发展。

主席致辞
▼▼▼

艾力曼·马合木提教授在开场致辞中首先对支持心衰中心建设的各方表示感谢,并指出全国心衰中心建设已初具规模。她强调,尽管取得进展,但心衰防治的拐点尚未到来,仍需业界共同努力。本次培训旨在提升心衰诊疗认知,规范患者管理和质控。未来,心衰中心将深化体系拓展、质控、分级诊疗等工作,通过三级医院带动基层实现同质化治疗,以提升区域心衰防控水平,最终预祝大会圆满成功。
领导致辞
▼▼▼

王欣副院长代表新疆医科大学第一附属医院对大会的召开表示祝贺,并感谢远道而来的专家及承办方喀什地区第二人民医院。她强调心衰规范化诊疗对提升新疆地区医疗水平、减轻患者负担具有重要意义,并承诺新医大一附院将持续支持全疆心衰中心建设,推动构建高效诊疗网络,让各族群众享有同质化、高水平的医疗服务。最后,她期望以此次培训为起点,凝聚全国与全疆专家力量,共同推进“健康新疆”建设,并预祝活动圆满成功。
汪芳:中国心力衰竭基层诊断与治疗指南2024

汪芳教授对中国心力衰竭基层诊断与治疗指南(2024)进行了解读,在诊断方面,指南更新了心衰分类标准,将心衰分为HFrEF、HFmrEF、HFpEF和HFimpEF四大类,并细化心衰发展的四个阶段(A-D阶段),突出早期筛查和预防的重要性。诊断流程强调基于病史、体征结合利钠肽检测和超声心动图等辅助检查,特别推荐无创血流动力学检测技术,通过监测心输出量、血管容积等关键参数优化治疗方案。治疗层面,指南重点更新了慢性HFrEF的药物治疗流程,推荐尽早联合使用ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA和SGLT2i四类核心药物,并新增维立西呱用于近期心衰加重患者。对于HFpEF患者,首次将SGLT2i提升为I类推荐,同时细化急性心衰的分型管理原则,强调根据淤血和灌注状态个体化调整利尿剂、血管扩张剂等方案。此外,指南还系统梳理了冠心病、高血压、房颤等常见合并症的管理策略,并通过典型案例展示规范化治疗如何使患者LVEF从10%提升至58%的显著效果。在管理体系建设上,指南突出全科医师的核心角色,细化患者教育内容和随访流程,明确双向转诊指征,推动构建以心衰中心为枢纽的分级诊疗网络。最终,指南通过整合预防、诊断、治疗和长期管理全流程,为实现"健康中国"目标提供了科学、可落地的技术支撑。
张瑶:心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识2024

张瑶教授分享了心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识2024相关内容,中国≥25岁人群心衰患病率达1.1%,患者总数约1210万,且心衰患者5年死亡率与部分恶性肿瘤相当,社会经济负担沉重。共识基于心衰发展的四阶段理论(A-D阶段),强调对高危人群(如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖患者及有心肌病家族史者)进行早期筛查和一级预防的重要性,并提出通过利钠肽(BNP/NT-proBNP)检测、超声心动图等工具进行风险分层,结合Framingham、Health ABC等多种预测模型评估个体心衰风险。在预防策略上,共识推荐针对不同危险因素采取干预措施,如强化血压控制(目标<130/80 mmHg)、使用SGLT2抑制剂控制糖尿病、管理肥胖和代谢综合征、适时干预心脏瓣膜病等,同时倡导健康生活方式,构建覆盖全人群的心衰防控体系,为实现"健康中国"目标提供关键技术支持。
桂亮:心衰中心认证意义与建设标准

桂亮主任医师系统阐述了我国心衰中心建设的背景、现状与认证体系,指出心衰中心建设旨在应对当前心衰管理面临的三大挑战——治疗难度大、诊疗欠规范、缺乏管理体系,通过规范化诊疗和分级协作网络降低心衰再住院率和死亡率。截至2025年6月,全国已注册心衰中心2721家,其中1063家通过认证,覆盖31个省份并形成26个省级中心与87个地市级中心网络,山东、河南、四川等省份建设成效显著。认证标准涵盖基本条件与资质、规范化诊疗、培训教育、持续改进四大要素,要求医院组建多学科团队,制定并执行心衰诊疗流程,建立随访制度与数据质控平台,并通过线上申报、数据填报、现场核查等环节实现"以查促建"。心衰中心通过量化BNP检测率、药物达标率、随访率等质控指标持续优化管理,最终构建覆盖全国的心衰防治体系,确保每位患者获得最恰当治疗。
孜亚吾东·巴吾东:如何有效召开典型病例讨论会和质量分析会

孜亚吾东·巴吾东主任医师分享了《如何高质量开展“两会”》,系统分析了心衰中心典型病例讨论会与质量分析会的核心价值与实施规范,强调通过定期(病例讨论会每2月一次、质量分析会每季度一次)开展多学科协作会议,以真实病例为切入点全面提升心衰诊疗水平。典型病例讨论会需由心衰中心主任主持,管床医生准备包含病史、检查结果及讨论问题的PPT进行10分钟汇报,核心成员围绕诊断明确性、治疗规范性、随访管理等问题展开深度讨论,并结合国内外指南分析,最终由主任总结改进措施;同时会议需严格记录归档,包括签到表、会议记录和病例汇总表以确保溯源。质量分析会则聚焦宏观数据,通过分析超声心动图使用率、BNP检测率、药物达标率及随访率等质控指标,设定奋斗目标并制定具体改进方案,如加强专病门诊随访或优化病房管理,形成"数据监测-问题识别-措施落实-效果评估"的闭环管理机制,从而持续提升心衰中心医疗质量。
吴致安:现代中药治疗慢性心力衰竭进展

吴致安主任医师分享了中医药治疗慢性心力衰竭研究进展,指出中国心衰患病率已达1.3%(约1370万患者),且传统“强心、利尿、扩血管”方案虽能缓解症状却难以改善预后,而现代神经内分泌抑制剂(ACEI、β受体阻滞剂、MRA)及新四联疗法(ARNI、SGLT2i等)虽显著降低死亡率,仍面临药物剂量不足、患者依从性差等挑战。在此背景下,中医药通过整体调节和辨证施治展现独特优势,其中芪参益气滴丸的多中心RCT研究(640例患者)显示其能显著提升6分钟步行距离(增加约30米)及生活质量评分,并被《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》收录,后续前瞻性队列研究进一步验证了其改善心功能、提高左室射血分数的疗效,多项Meta分析也证实芪参益气滴丸能改善HFrEF及HFpEF患者的心功能、运动耐量和生物标志物水平。此外,太极拳、八段锦等传统运动康复方式,通过改善心肌微循环、抑制纤维化、调节NO-cGMP-PKG通路等机制,形成涵盖气虚血瘀证、气阴两虚证等辨证分型的综合方案,为心衰患者提供从药物干预到心脏康复的全程管理策略,实现"减轻症状、提高功能、改善生活质量"的协同疗效。
热甫开提·阿不都哈力克:心衰中心质控考核方案与质控指标解读

热甫开提·阿不都哈力克主治医师解读了心衰中心质控考核方案与质控指标,我国心衰患病率达1.10%(约1210万患者),年住院费用近3万元,而心衰中心建设八年来已覆盖2651家医院(987家通过认证),形成全球最大心衰数据库。质控体系基于国家卫健委《心力衰竭分级诊疗技术方案》和第四版认证标准,构建了全国-省级-地市级-医院四级管理网络,通过信息化平台(官网、填报系统、质控平台、随访小程序)实现数据可视化监控。质控指标涵盖七个维度共110分,包括数量指标(年诊治例数≥300/100例)、诊断指标(超声心动图/BNP检测率≥90%)、出院用药指标(HFrEF患者ARNI/ACEI/ARB使用率≥80%、SGLT2抑制剂使用率≥50%)、随访指标(1周随访率≥80%、1年随访率≥50%)及预后指标(再住院率、死亡率下降趋势),并依据标准版与基层版医院差异设置分层考核标准。质控结果与奖惩机制挂钩(优秀单位获示范基地评选加分,后20名黄牌警告),通过数据真实性、完整性、时效性管理(如病例45天内归档要求)推动诊疗同质化,最终形成“数据监测-问题识别-持续改进-效果评估”的闭环管理,为降低心衰再住院率和死亡率提供体系化保障。
讨论及总结
▼▼▼

本次会议围绕心衰规范诊疗进行了深入探讨,与会专家一致认为,当前心衰防治工作需以最新指南共识为基准,将重心前移至早期筛查与预防,同时全面落实慢性心衰“新四联”药物等规范化治疗策略。推进心衰中心建设、完善质控体系与定期开展病例讨论是持续提升诊疗质量的关键抓手,而中西医结合的全程管理为改善患者预后与生活质量提供了重要支持。此次培训深化了全疆各级医疗工作者对心衰全流程管理的理解,为构建高效协同的诊疗网络、推动新疆地区心衰防治水平的同质化提升凝聚了共识、指明了方向。