浙江大学医学院附属第四医院率先在浙中地区开展冷冻消融技术
2017-08-31 11:50
8月23日，浙江大学医学院附属第四医院心内科夏淑东主任在浙江大学医学院附属第一医院郑良荣教授、张必祺教授的支持下，成功开展两例阵发性房颤冷冻消融手术，手术过程顺利，患者恢复良好。这在金华地区乃至浙中地区尚属首次。此项技术的开展填补了金华地区运用冷冻球囊治疗心房颤动的技术空白，也是浙中地区三甲医院首次开展此项技术。
此次接受该手术治疗的患者，现年60岁，阵发性房颤病史2年，药物治疗效果不佳。夏淑东主任带领的团队通过对该患者详细检查和病情评估，决定为其实施“心房颤动冷冻球囊消融术”。经过术前周密准备，手术一个半小时顺利结束。患者表示手术过程中没有明显疼痛感，目前该患者可以正常进食，观察两天即可出院。
郑良荣教授、夏淑东主任在进行冷冻球囊消融手术
冷冻球囊消融手术过程中实时观察温度
清晰看到肺静脉电位实时隔离
郑良荣教授表示：房颤是心内科最为常见的心律失常，传统的房颤射频消融术有着学习曲线长、操作难度大、并发症发生率相对较高，地市级医院开展难度较大等问题。房颤冷冻球囊消融术是目前国内外开展的一项房颤治疗新技术，其原理是通过制冷剂液态N₂O气化吸热，降低贴靠局部组织的温度，造成组织损伤，从而达到环肺静脉电隔离的一种安全、有效的治疗技术。手术过程中，患者无明显的疼痛不适，较以往的射频消融术舒适度高；而术者操作时间短，患者的安全性更高。且因为该技术学习曲线短，操作简便，能够更好的在广大地市级医院开展，从而让更多的房颤患者从中受益。
夏淑东主任表示：冷冻消融治疗阵发性房颤疗效确切，而且相对于传统的射频消融手术操作简化，进一步提高了房颤消融手术的安全性，因此对于房颤患者来说有了更多的治疗选择。我们医院今后将常规开展房颤的冷冻消融手术，为更多的患者带来福音。
郑良荣教授与夏淑东主任带领的团队合影留念
房颤是最常见的快速性心律失常，其最主要的危害是卒中造成的较高的致死、致残率。目前导管消融在指南中已经作为了IA类推荐用于治疗药物不敏感、反复发作的阵发性房颤。但由于传统射频消融操作方式复杂（围绕肺静脉前庭的大环隔离）、不同术者手术成功率差异大、严重并发症发生率高，全国能够独立开展这项技术的术者并不多。中国将近1000万的庞大房颤病人群，有限的成熟术者并不能满足患者需要，导致很多患者并未得到及时的治疗，而一旦发生卒中，可能会留下终身后遗症。
自2005年冷冻球囊导管在欧洲开始应用以来，全球已经累计近30万病例。中国自2013年12月应用至今，已完成8000余例的房颤冷冻消融手术。冷冻球囊消融治疗房颤由于其操作简便、安全性高、不劣于射频消融的手术成功率以及不同术者间较为均一的手术成功率，使得该技术更容易在临床上推广普及，也被越来越多的医师青睐。
冷冻消融系统
