既往史：前列腺增生、椎动脉狭窄、高血压病、2型糖尿病、心房颤动等病史。

入院诊断：1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉支架植入后状态；2. 椎动脉狭窄；3. 前列腺增生；4. 高血压病；5.2 型糖尿病；6. 心房颤动。

前降支近段可见约70%节段性狭窄，支架近段可见约80%节段性狭窄，回旋支近中段可见约50%节段性狭窄，原支架通畅，可见少许内膜增生。

患者因前降支重度狭窄伴重度钙化于11月26日首次介入治疗，术中虽予切割球囊及高压后扩球囊处理，但效果欠佳。本次治疗经与家属充分沟通后，选用TomaHawk^®血管内冲击波系统，采用声压力波有针对性地作用于冠状动脉内膜及中膜下的钙化病灶，在不影响血管内膜完整性的情况下，有效地震松或震裂钙化病灶，恢复血管顺应性，显著改善前次支架膨胀不良现象，为后续支架的植入提供更理想的管腔。

6F EBU3.5指引导管至LM，送导丝至前降支主支及D1远段。送后扩张球囊扩张病变，仍然有狗骨头现象。

送3.0*12mm冲击波球囊行震波治疗，4atm扩张冲击波球囊，予以每周期10次震波治疗，8个周期治疗后狗骨头现象消失，有效改善支架膨胀不良。

随后，植入3.5*23mm药物洗脱支架一枚串联至原支架，使用后扩张球囊修饰支架。

重复造影提示支架膨胀良好，未见夹层血肿，前向血流3级。

IVL攻坚钙化顽疾

国产破局介入困境

在冠脉介入治疗领域，中重度冠脉钙化病变因其处理难度高、手术风险大，一直是影响介入治疗成功率和患者远期预后的重要挑战。为应对该临床难点， TomaHawk^®（战斧^®）血管内冲击波系统具备操作流程简化、并发症风险可控、手术安全性高等特点，有助于缩短医师学习周期，促进中重度钙化病变预处理技术的临床推广与应用，为更多患者提供有效、安全的治疗选择。

IVL技术的原理，是将传统液电碎石术与球囊血管成形术结合：通过释放冲击波震裂冠脉内钙化斑块，改善血管顺应性，为后续器械通过、支架充分扩张与贴壁创造条件。而TomaHawk^®（战斧^®）血管内冲击波系统在此基础上实现了多重创新：首创球囊压力实时监测功能，可避免球囊破裂或充盈不足时释放脉冲，保障能量有效传递与器械安全；独家专利的“战斧电极”发射器设计，不仅生成了相当于50 atm效果的冲击波，而且实现了更小的通过外径，最小通过外径仅0.031"；球囊壁采用复合三层材料，兼顾柔顺性与跟踪性，确保在严重钙化病变处安全扩张。

攀枝花学院附属医院冠脉介入治疗团队精准运用IVL技术，既彰显了其攻克复杂冠脉钙化病变的硬实力，更印证了国产创新器械的临床价值。作为破解冠脉钙化难题的利器，IVL技术以安全、精准的优势，正推动冠脉介入治疗升级。该技术的推广应用，有助于提升各级医疗机构应对复杂冠脉病变的能力，使更多患者获益。此举不仅加速了国产高端医疗设备的临床验证与普及，也为整体提升我国心血管疾病诊疗水平注入了新动力。