11月24日，江门市中心医院为一名14岁的患儿举办了温馨的出院仪式。这位曾被扩张型心肌病推向生死边缘的女孩，在医院全体医疗组的精准救治下，凭借左心室辅助装置（LVAD）的支持重获新生。这例儿童心衰救治案例不仅验证了Corheart® 6在胸腔容积受限的患儿中具备良好的临床适用性与支持效能，也填补了粤西地区相关技术应用的空白，更为广东省儿童重症心衰救治提供了宝贵的临床经验。
术前危重
多项关键指标触底，生命岌岌可危
患儿14岁，体重40kg，被诊断为扩张型心肌病，起病急、进展快，入院时已陷入心源性休克，全身多系统功能濒临崩溃，关键数据凸显病情凶险：
心脏功能极度衰竭：左室射血分数（EF值）最低仅14%，左室壁运动普遍减弱近消失，左心室（LV）扩大至63mm，合并二尖瓣重度反流、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流，还伴有少量心包积液。
心肌损伤严重：入院时NT-proBNP高达11958pg/mL，肌红蛋白（MYO）409.04ng/mL，远超正常范围，提示心肌严重受损。
全身并发症丛生：血压低至88/33mmHg，乳酸（Lac）7.0mmol/L提示组织灌注不足；中度贫血（血红蛋白79g/L）、肝功能异常（白蛋白34.4g/L低于正常），还存在高钾血症、肺部感染、胸腔积液等多重问题；心电图提示偶发房早、多源性室早、二度房室阻滞等多种心律失常，ST-T改变显著。
此时，患儿已接受VA-ECMO支持，但心脏功能持续恶化，常规治疗难以逆转病情，LVAD植入成为挽救生命的唯一希望。
术中多学科精密协作
攻克小胸腔患儿植入难关
面对患儿受限的胸腔容积及既往VA-ECMO支持下的复杂状况，江门市中心医院王广阔主任团队直面挑战，联合麻醉、体外循环、重症监护及超声等多学科团队，进行了周密的手术规划与预案。手术在全麻、体外循环下进行。团队精准操作，经胸骨正中切口入路，在心脏停跳下，于左心室心尖部定位最佳植入点，穿针置线、放环固定，紧接着在心尖处打孔植入Corheart® 6。Corheart® 6采用一体化轴向全磁悬浮电机设计，在相同直径叶轮尺寸下，轴向全磁悬浮电机设计较径向磁悬浮电机设计可实现更小装置直径。此外，其二次流道采用短距离&无拐点的“一字型”结构，使得整体流动区域冲刷充分，缩短血液驻留时间，从而降低溶血及血栓形成风险。整个过程中，团队凭借丰富的经验，巧妙应对了儿童心脏及血管细小、组织脆弱的解剖特点，确保了植入位置的精确与吻合的牢固。
术中经食道超声心动图（TEE）全程监测，确认装置位置理想，流入、流出道通畅，无扭曲或梗阻，心室减压效果满意。在撤离体外循环、启动Corheart® 6后，装置运行平稳，流量参数符合预期，患儿血流动力学指标迅速得到改善。手术的顺利实施，基于团队扎实的儿童心脏手术经验，以及对于小型化左心室辅助装置（Corheart® 6）操作要点的充分把握。该装置的植入有效降低了心脏负荷，为患儿衰竭的心脏赢得了宝贵的恢复时间。
术后重生
指标全面改善，生命体征稳定
术后经PICU刘东主任团队和心内赖浚兴主任团队的精心管理，患儿各项指标逐步恢复，转危为安：
心脏功能显著恢复：考虑到临床操作中儿童胸腔空间有限的关键限制，手术选用了目前全球体积最小重量最轻的商业化全磁悬浮植入式“人工心脏”Corheart® 6，重量仅有90g，其小型化紧凑设计能良好适配儿童生理结构，从而为该14岁患儿提供安全、可行的长期机械循环支持方案。在LVAD辅助下，左心室负荷有效减轻，心肌得到充分休息，原本减弱近消失的左室壁运动逐渐恢复，心功能稳步提升。
关键标志物大幅下降：出院前NT-proBNP降至1587pg/mL，较峰值下降超86%；肌红蛋白回落至175.16ng/mL，心肌损伤得到有效控制。
全身状况全面好转：血压恢复正常，贫血、电解质紊乱等问题得到纠正，肝功能逐步恢复，肺部感染及胸腔积液基本吸收，心律失常发作明显减少，生命体征趋于平稳。
粤西标杆
儿童LVAD应用的突破性意义
儿童扩张型心肌病植入LVAD的病例相对较少，此次江门市中心医院的成功救治，创下粤西地区首例儿童LVAD救治纪录，具有重要行业价值：
技术突破：在儿童重症心衰救治中成功应用LVAD，标志着粤西地区儿童心血管重症救治水平迈上新台阶，填补了区域技术空白。
临床借鉴：为广东省乃至华南地区儿童扩张型心肌病、重症心衰的救治提供了可复制的临床路径，为同类危重病例的治疗提供了宝贵经验。
团队力量：体现了江门市中心医院多学科协作（MDT）的强大实力，从术前评估、手术实施到术后护理，医疗组全程精准把控，彰显了医者的责任与担当。
从生命垂危到顺利出院，这位14岁患儿的重生之路，是江门市中心医院医疗技术与人文关怀的双重见证。这例突破性救治不仅挽救了一个年轻的生命，更为粤西乃至广东地区儿童重症心衰救治树立了新的标杆，为更多危重患儿带来了生命希望。