这位男性听众的到来，恰恰印证了本次论坛的核心信息——女性心血管健康，绝不仅仅是女性自己的事，更是关乎整个社会福祉的重要议题。

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心血管疾病长期被误认为是“老年男性”的疾病，但事实却令人震惊。《中国心血管健康与疾病报告2024》指出，心血管疾病是全球女性的首位死因，2019年心血管病导致的死亡占女性总死亡人数的35%。尽管过去30年年龄标准化死亡率有所下降，但下降速度放缓，部分国家甚至出现上升趋势。值得关注的是，55岁以下的年轻女性中，急性心肌梗死发病率上升，而预后却更差。

在中国，2023年18岁以上女性心脑血管疾病的粗发病率为519.64/10万，虽然女性冠心病患病率低于男性，但绝经后显著上升，68岁以上住院患者中，女性占44.1%。且急性心肌梗死（AMI）女性患者院内死亡率、并发症风险均高于男性患者。

因此，我们需要对女性心血管健康投入更多关注，但现实却是女性心血管疾病的研究不足、认识不足、诊疗不足、治疗不足！

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“从解剖学角度看，女性的心脏和冠脉血管较男性的更小，左室质量和容积、总血管容积也均小于男性”，浙江大学医学院附属第二医院心血管内科主任医师胡新央教授介绍。两性显著的解剖学差异，意味着更精准的影像学技术在PCI决策和优化中扮演着重要角色，并可能导向不同的治疗策略和临床结局。

例如，在血管狭窄程度相同的情况下，女性的FFR值通常高于男性，这可能意味着我们目测评估的女性血管狭窄程度可能存在高估。

从面临的风险因素来看，女性与男性面临相同的传统心血管疾病危险因素，例如高龄、高血压、高血脂、不良饮食习惯等，但还要面临生殖和孕产史等性别特异性危险因素。

“我们很多女性年轻的时候血压不高，甚至偏低——很多年轻女孩的血压在90/60甚至更低。”然而，这种温柔的假象背后，却隐藏着危机。根据宁波市第二医院心血管内科主任医师叶红华分享的数据，女性的血压从三十几岁开始，增长的幅度和速度就已经超过了男性。并且，在更低的血压水平，女性心血管风险就开始显著增加。“研究表明，女性发生心血管事件的血压阈值更低：当女性收缩压为100-109 mmHg时，其风险就已相当于男性在130-139 mmHg时所面临的风险。”这意味着，当男性的血压还在“正常范围”时，女性的血压可能就已经拉响了警报。

相同的心血管疾病，引起的靶器官损伤在女性和男性之间也存在差异。

专家表示，女性在大型研究中代表性不足（仅占25%-30%），未来需要更多针对女性的研究，以制定更适合女性的诊疗指南。

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“我们在临床中发现，许多有微血管性心绞痛的女性，在进行冠脉造影时并未发现阻塞性冠状动脉疾病。”

非阻塞性冠状动脉疾病缺血，特别是冠状动脉微血管功能障碍可能源于血管舒张功能受损或异常收缩（痉挛），受胆固醇、糖尿病、吸烟、炎症、内皮功能障碍及自主神经系统活动等多种因素影响。但传统负荷试验对检测微血管功能障碍不敏感，美国西达赛奈医疗中心Janet Wei教授表示，对于运动心电图阳性但无阻塞性疾病的患者，也许并非“假阳性”，而是我们漏诊了。

先进的诊断手段可提供预后信息并指导治疗。在为期四天的大会中，多项研究展示了AI在女性心血管疾病预测与管理中的突破性应用：

上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科主任医师黄冬教授团队开发了基于头颅核磁共振影像的AI模型，用于反向预测房颤相关的缺血性卒中风险。该模型在女性中表现尤为优异，敏感度达87%，特异性近80%，为隐源性卒中的病因溯源提供了新思路。

郑州大学第一附属医院心血管内科张金盈教授介绍了AI预测动脉粥样硬化斑块破裂的系统。该系统通过影像组学与机器学习整合分析，识别易损斑块特征，并在女性人群中显示出更高的预测准确性，为早期干预提供了科学依据。

“AI正在成为医生的‘第二双眼’，帮助我们在无症状阶段识别高风险人群，尤其是女性患者。”

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“心血管健康的管理应该在子宫的时候就开始”，大会首日，《欧洲心脏杂志主编》Filippo CREA教授提出了这个观点。这不仅是关爱孕妇，更是守护下一代的健康起点。

研究显示，母亲在妊娠期患有糖尿病，其子女在成年后不仅有更高的心血管风险，这种影响甚至可能延续至孙辈，形成一种跨越代际的健康连锁反应。

女性的生命周期中，每一个特殊阶段都与心血管健康紧密相连：从月经初潮的过早或过晚，到妊娠期的高血压、糖尿病，再到绝经期的激素变化……每一个节点，都是守护心脏健康的关键窗口。

“哺乳大于12个月，未来心血管疾病的风险会降低”，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师黄翯分享了这个温暖又充满力量的发现。对婴儿的爱，最终回馈给了母亲自身的心血管系统。

对女性血管健康的预防干预，并不仅限于饮食和运动等。研究显示，不合理地使用避孕药对女性血管健康带来风险，那么，我们是否可以更多考虑男性使用避孕套来避孕？儿童性早熟已成为全球普遍现象，10岁以下女童月经初潮屡见不鲜。性早熟不仅影响儿童期的血管健康，更会对其成年后的心血管状况产生深远影响，那么，我们是否需要避免因过度或不适当的营养摄入而导致女孩性早熟？所以，女性血管健康的预防干预不仅是一个健康议题，也是一个人文议题，是一个心理议题，我们的科学家们已经关注到这一点。