介入云端 · 左主干 张俊杰论左主干介入策略
2017-08-21 19:06
由美敦力公司支持的网络远程研讨活动——“介入云端.左主干”系列主题活动，聚焦左主干分叉病变介入处理策略和技术，依托远程视听平台，每期邀请多地具有丰富临床经验的专家，通过理论讲解和病例分享的形式，进行云端对话，共同探讨左主干分叉病变介入优化治疗。
2017年8月12日，“介入云端.左主干”第一场云端会议正式启动。此次活动中，南京市第一医院张俊杰教授作为主场专家，带来精彩主题演讲及相关病例分享，并和北京、上海、西安、宁波等多地分会场专家进行远程实时讨论，共话左主干分叉病变介入处理策略。
高瞻远瞩：从循证到实践——看左主干分叉病变单、双支架策略
张俊杰教授结合丰富的临床实践，首先带来理论结合实践的《左主干分叉病变介入处理策略和技术》主题演讲：
精彩视点一：左主干分叉病变策略单、双支架之争&Provisional Stenting要点难点操作解析
● LM分叉解剖学有哪些不一样？
LM病变的位置、LM分叉斑块分布……
● LM分叉病变策略选择，相关循证医学证据怎么说？
相关观察性、回顾性研究荟萃，SYNTAX亚组分析,DKCRUSH-V研究深入解读……
● LM分叉病变干预策略，目前的领域共识？
策略选择流程、LM分叉病变复杂程度评估标准、术中FFR、IVUS等功能学及影像学评估手段应用……
● Provisional Stenting要点、难点操作解析
Provisional Stenting操作步骤及技术要点详解、实例分析、操作演示讲解……
精彩视点二：LM分叉复杂病变定义标准& DK Crush 要点难点操作解析
● DEFINITION研究建立左主干复杂分叉病变判定新标准
复杂分叉病变判定的主要标准、次要标准，复杂分叉病变患者与简单分叉病变患者预后分析带来的临床启示……
● 双支架技术中DK Crush和Culotte孰优孰劣？
DKCRUSH-Ⅲ研究解读……
● DK Crush 要点、难点操作解析
DK Crush操作步骤及技术要点体外模拟解析、实际病例分析、操作演示……
云端对话：各抒己见 热议LM分叉病变处理优化策略
实际临床中，左主干分叉病变存在各种复杂情况，其治疗需在指南基础上根据各自的经验来做出决策。本次活动自由讨论环节，各分会场专家就临床实际中遇到的困惑展开探讨。
本期部分热点话题：
● 左主干70%以上狭窄患者，是先对其进行FFR功能学评估还是直接采取双支架技术？
● 对于临床中遇到的，已经进行过单支架跨越手术的左主干分叉病变患者，随访中出现回旋支中远段病变，该采用什么样的策略进行处理？
● 上述单支架跨越处理左主干病变病例过程中，造影显示回旋支开口狭窄很严重，但球囊扩张回旋支开口后，用IVUS评估效果比较满意便没有继续处理，这种理念是否可以移植到前降支的处理？
● 单支架跨越过程中，用双腔微导管交换导丝的方法，和先做POT、再做对吻、再做Re-POT那种策略更好？
● 对于左主干分叉病变复杂程度的判定，除了以上讲课中提到的DEFINITION研究，还有哪些经验和方法？
● 主支支架后分支血管常规对吻后扩张是否会增加临床获益？