杜绝盲区 频率精析|“全极标测大师汇·云端对话”第三期成功举办:聚焦精准标测新维度,赋能心律失常诊疗新实践


2025年11月6日,“全极标测大师汇·云端对话”第三期活动成功举行。本期会议聚焦全极标测技术在脉冲电场消融(PFA)治疗房颤以及复杂房性心律失常中的临床应用,旨在深入探讨全极标测如何有效避免盲区、提升标测精度,从而为临床实践带来更多获益与经验分享。


本次活动由广东省人民医院薛玉梅教授、浙江省人民医院王利宏教授、浙江大学医学院附属第四医院夏淑东教授、以及山东省立医院宋尚明教授共同主持,特邀杜克大学的Jonathan Piccini教授担任主讲嘉宾,分享全极标测在房性心律失常中的应用。


参与讨论的嘉宾包括:福州大学附属省立医院连亮华教授、浙江省人民医院王云帆教授、中南大学湘雅三医院张志辉教授、襄阳市中心医院朱通建教授、山东大学齐鲁医院陈桐帅教授、中国人民解放军北部战区总医院梁明教授、首都医科大学附属北京安贞医院梁卓教授、空军军医大学唐都医院曾迪教授。与会专家积极发言、深入交流,在思维碰撞中激发新的学术灵感,有效提升了会议的学术深度与互动实效。


锚定标测核心,共探技术赋能

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薛玉梅教授:以精准标测解锁心律失常诊疗关键



薛玉梅教授在开场致辞中表示,标测是电生理诊疗的核心本质,无论是房颤等常见心律失常,还是复杂疑难病例,精准识别异常机制都离不开优质的标测工具。她强调,全极标测理念在识别异常电生理机制、缩短年轻医师学习曲线、提高手术成功率等方面具有独到优势,尤其能帮助临床医师在复杂心律失常诊疗中少走弯路,快速锁定关键电生理峡部与异常来源。“期待通过Jonathan Piccini 教授的分享与国内专家的经验交流,让全极标测技术更好地服务临床。”


王利宏教授:精准标测是高效治疗的前提



王利宏教授在致辞中呼应薛玉梅教授的观点,他指出,心律失常治疗中“标测精准则治疗高效”,精准标测能实现“一枪搞定”的理想效果,而标测不当则可能导致治疗盲目且低效。王利宏教授提到,传统单极、双极标测虽各有优势,但仍存在方向缺失、信息不全等缺陷,而全极标测技术能整合二者优势,提供更全面的电活动信息,有效减少传统双极标测盲区与漏点。他认为,将全极标测与高密度标测相结合,能更透彻地解析心脏电活动机制,为房颤及复杂心律失常的治疗提供有力支撑。


全极标测在房颤脉冲消融(PFA)中的应用价值

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Jonathan Piccini教授在首场报告中详细阐述了全极标测在房颤PFA中的应用优势。他强调,无论PFA还是RFA,标测都是实现精准消融的前提,只有明确异常机制,才能彻底根治心律失常。通过与传统双极标测的对比,他指出全极标测能够更准确地识别低压区和瘢痕区域,为精准消融提供重要依据。他分享了团队关于左房后壁激动模式的最新研究成果,发现特定的激动传导特征与房颤复发存在相关性,这为预后评估提供了新的视角。此外,针对“PFA治疗中是否需要标测”的争议,他结合小规模临床研究指出,标测虽未显著影响短期复发率,但能有效提升导管贴靠精准度,帮助识别肺静脉隔离不全的漏点,对保障治疗质量至关重要。


讨论与问答一:聚焦房颤PFA中的标测优化



讲课结束后,福州大学附属省立医院连亮华教授、浙江省人民医院王云帆教授、中南大学湘雅三医院张志辉教授、襄阳市中心医院朱通建教授等围绕Jonathan Piccini教授的报告展开讨论。专家分享了当前临床实践中常规采用的术式流程:在完成肺静脉隔离后,通过burst刺激等方式进行诱发验证,若能诱发房颤则进一步实施顶部线或二尖瓣峡部线等解剖消融。Piccini教授对此策略表示认同,同时指出其团队在操作流程上的细微差异。双方一致认为,当前房颤消融领域尚未形成完全标准化的术式流程,但未来随着标测技术的进步和人工智能的辅助应用,基于精准机制的个体化消融策略将成为重要发展方向。此次交流为优化房颤消融术式提供了有价值的临床见解。


全极标测在复杂房性心律失常中的应用

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在第二场报告中,Jonathan Piccini教授重点介绍了全极标测的峰值频率分析功能在临床手术中的应用。近场标注中的峰值频率分析可将电图转换为频率图,通过视觉化呈现近场与远场信号分布、频率高低梯度,辅助识别心律失常关键峡部与折返位点。通过病例分析,他展示了峰值频率分析与全极电压的协同价值:将二者图像重叠后,可精准定位“低电压区+高频率” 的关键区域,这些区域往往是导致心律失常的关键位点,针对该区域进行消融能有效终止心动过速。Jonathan Piccini教授总结指出,全极标测中的峰值频率分析功能,代表了电生理精准诊疗的发展方向,未来在房颤及复杂房性心律失常的个体化治疗中具有广阔应用前景。


讨论与问答二:全极标测的峰值频率分析方法的实践思考与操作优化



在讨论环节中,山东大学齐鲁医院陈桐帅教授、中国人民解放军北部战区总医院梁明教授、首都医科大学附属北京安贞医院梁卓教授、空军军医大学唐都医院曾迪教授等多位专家与杜克大学Jonathan Piccini教授围绕全极标测的临床应用展开深入交流。专家指出,峰值频率分析在识别关键消融靶点方面具有重要价值。临床数据显示,成功终止心动过速的位点大多位于低电压区中的高频区域,这为精准定位消融靶点提供了新思路。关于消融策略选择,专家一致认为应综合评估激动传导机制、拖带结果等多维度参数,避免单一依赖解剖峡部或电生理指标,制定最合理的个体化治疗方案。


精准赋能,共拓电生理诊疗新未来

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活动尾声,浙江大学医学院附属第四医院夏淑东教授邀请山东省立医院宋尚明教授作总结发言。宋尚明教授对Jonathan Piccini教授的精彩分享表示感谢,认为其研究成果为国内同仁提供了重要参考。他指出,全极标测在识别异常电位和瘢痕区方面优势显著,相比传统双极标测技术,能为复杂心律失常的诊断提供更精准的有力支持。他强调,峰值频率需与全极电压等多模态技术结合,发挥最大功效,实现精准靶向治疗。针对当前频率参数设置尚未统一的问题,他呼吁临床医师在实践中积累经验,优化个体化方案。最后,他表示期待未来继续通过此类学术交流,推动我国心律失常诊疗向更规范、精准的方向发展。


本次“全极标测大师汇・云端对话”既清晰界定了全极标测的核心价值——在房颤PFA领域可提升电压标测精准度、优化消融策略以减少健康心肌损伤,在复杂房性心律失常诊疗中利用峰值频率分析能快速精准锁定关键病灶、提供“靶向干预”方向,为电生理诊疗规范化实践提供技术参考并推动治疗向“更精准、更安全、更个体化”迈进;同时,作为突破地域限制的线上学术盛会,它不仅是海内外专家的技术交流平台,更通过前沿研究与临床经验碰撞,为技术推广应用奠定基础,随着全极标测技术的实践优化,必将为电生理事业注入新动能,为更多心律失常患者带来高质量诊疗福音。


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