复旦大学附属中山医院周达新教授详细解读了2025 ESC/EACTS瓣膜性心脏病管理指南，期间他用“四大变革，重塑格局”8个大字做了概括总结。首先是理念转变： 从"被动等待”到“主动管理”。其次是技术核心：“微创介入”成为主流选择。再次是病种突破： AS时机提前，MR/TR版图重构 。最后是策略优化： 诊断更无创，抗栓更安全，决策更个体化。

海军军医大学附属长海医院秦永文教授从目前获批临床应用的可降解封堵器、可降解封堵器的注册研究、上市后的临床应用等几个方面详细介绍了可降解封堵器应用现状，秦教授表示，当前可降解封堵器能达到生理性修复，其中PFO/ASD封堵器植入操作简单，安全，可靠；精准测量（球囊或封堵器测量）是成功的关键；封堵VSD操作难度高，有发生并发症的风险，应重视防范；随着更多研究结果落地以及技术沉淀未来可降解封堵器的应用范围有望进一步得到拓展。

此外，复旦大学附属中山医院周京敏教授在分享HFpEF病因管理时总结表示，HFpEF的病因复杂，治疗方法有限；针对病因的治疗改善HFpEF的结局，临床应积极重视心衰中心建设的质控和HFpEF的病因寻找和治疗。上海市第一人民医院刘少稳教授在分享“房颤导管消融术后如何抗凝治疗--风险与获益”时重点指出，房颤的类型、以及房颤的最长持续时间或房颤负荷均与卒中或体循环栓塞明确相关；导管消融治疗房颤的有效性在不断提高，是目前维持窦性心律、延缓房颤进展的最有效方法，成功房颤导管消融后，在加强随访的情况下应根据患者的具体情况，平衡获益和出血风险制定个体化房颤抗凝治疗策略。同济大学附属同济医院孙冰教授在分享房颤起搏治疗有关知识时指出，房颤与心功能关系密切，整齐的同步化心律很重要；房室结消融结合适当的起搏技术是解决顽固性房颤的重要方法；对于拟行或已行CRT手术的房颤患者，若不能保证充分的心室夺获，可行房室结消融治疗；传导系统起搏对于房室结消融患者是优选起搏方式，LBBP优于HIS起搏。

上海市第九人民医院王长谦教授、海军军医大学附属长海医院赵仙先教授、复旦大学附属中山医院吴鸿谊教授、上海交通大学医学院附属仁济医院葛恒教授、上海六院临港分院马士新教授共同主持Session6。

据上海交通大学医学院附属仁济医院金叔宣教授介绍，冠脉钙化有很多治疗难点，比如左主干钙化、扭曲成角钙化、钙化分叉病变、钙化伴夹层、支架膨胀不全、钙化结节、DES or DCB等，其中严重钙化、尤其合并钙化结节的介入治疗极具挑战性，然而，传统的“斑块修饰”方法各有其优缺点。在腔内影像学指导下，积极的“斑块消蚀”（联合RA/ OA+ IVL)，可获得更加理想的即刻疗效。此外，新的器械（如偏心旋磨， 高压切割球囊）有望提供帮助，尚需积累更多循证数据与实操经验。

同济大学附属同济医院陈发东教授详细介绍了急性肺栓塞静脉溶栓介入治疗措施：1.介入治疗是高危和中高危患者的重要治疗手段；2.对于低危患者，血栓负荷大，存在亚急性或慢性血栓，介入治疗也可以改善预后；3.介入治疗可开通闭塞血管，恢复前向血流，可减少血栓负荷，增强抗凝效果，缩短抗凝疗程，减轻肺栓塞后综合征。4.具体使用导管内溶栓、碎栓、血栓抽吸、球囊成形术哪种手段，需要根据病人特点、器材获得性、习惯等多种因素综合权衡利弊后选择。

此外，上海市第十人民医院（同济大学附属第十人民医院）车文良教授在同步传递心绞痛/缺血伴非阻塞性冠脉疾病（ANOCA/INOCA）重要临床研究进展情况时表示，伴随着功能性评估技术的普及、多中心RCT研究的开展、以及长期随访数据库的构建，这些将推动INOCA/ANOCA诊疗走向精准诊疗新时代。同济大学附属同济医院车琳教授分享了现代治疗下HCM患者心脏康复评估和实践策略：1.危险分层：结合病史、影像、心律失常、血流动力学等；2.精确评估心肺储备功能，包括VE/VCO2 slope、运动负荷最高值PETCO2、运动血流动力学等；3.HCM的运动治疗需要遵循个体化原则，动态观察，全生命周期随访（病情演变、体重、家庭成员），综合判断。上海市第一人民医院曹衡教授分享了PCI术后抗血小板策略的更新与启示：1.CCS PCI术后或者所有PCI术后1~3月改为P2Y12受体拮抗剂的单抗是可行的；2.ACS PCI术后1~3月改为替格瑞洛单抗或氯吡格雷双抗至12月是可行的；3.复杂病变PCI术后1-3月双抗续以P2Y12Ri单抗也是安全（T+C研究的荟萃分析）。

上海医大医院张大东教授、上海交通大学附属胸科医院仇兴标教授、上海交通大学医学院附属松江医院侯磊教授、同济大学附属同济医院陈飞教授共同主持Session7。

据复旦大学附属中山医院葛雷教授介绍，目前有关CTO PCI适应证及相关技术适应证的研究有限，部分病例结果欠佳，术者经验仍待进一步提高，手术成功率仍有上升空间，并发症发生率需进一步降低，手术效率（手术时间、射线量、对比剂量）待提高，影像学手段（无创和有创）使用比例较低，CTO PCI的长期疗效待进一步提高，鉴于上述诸多挑战，这对器械提出了更高要求，期待接下来有更多的国产公司投入新器械研发。

据上海市第一人民医院周国伟教授介绍，在处理高阻力病变时，器械到达通过靶病变的过程往往存在多种风险和挑战，最终影响手术的成败，对预处理的策略和工具提出了更高要求，因此，要做好术前评估，做好多种备选治疗方案，其中腔内影像学的评估尤其重要。实践中，如果预处理不恰当，慎重决定是否植入支架。总的来讲，多种处理手段合理应用，必要时联合使用，有可能改善病变的即刻效果和远期预后。

上海交通大学医学院附属仁济医院张松教授详细介绍了心源性休克的机械循环支持治疗现状与策略，特别是心室辅助装置（VAD）、体外膜肺氧合器（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP），帮助大家对其原理、适应症、临床应用、指南推荐都有了更系统的认识。针对多支病变问题，复旦大学附属中山医院黄浙勇教授分享了他的解决之道：1.诊断：排除痉挛

、排除假阳性（FFR）；2.治疗：Chips,   严控全身性危险因素，可选介入、 机械支持下介入 、CABG；3.具体先做哪支：狭窄程度（严重，ccs），靶血管（易损，acs），安全性优先（双CTO）。同济大学附属同济医院来晏教授分享了女性胸痛临床特征、机制及治疗有关精要：1；心脑血管疾病已成为女性的第一杀手，女性在STEMI和NSTEMI中的死亡率均高于男性，早期诊断、接受再灌注治疗的比率也明显低于男性；2.女性ACS患者的胸痛症状往往不典型，合并症状较多，容易导致诊断延误；3.传统的ACS危险因素在女性患者中更为常见；4.有多个心脑血管危险因素的女性合并不典型的症状应优先考虑评估心血管；5.女性更容易发生MINOCA、应激性心肌病、冠脉自发夹层及冠脉微循环障碍。

海军军医大学长征医院张家友教授、上海市第十人民医院唐恺教授、上海市静安区中心医院孙育民教授、上海市第六人民医院王远龙教授、同济大学附属同济医院谭红伟教授共同主持Session8。

复旦大学附属中山医院李晨光教授以提问的方式发起学术分享：血管造影除了看狭窄还能提供什么信息？据李教授介绍，当前冠脉微循环障碍的评估方法有很多，但是，有创IMR的测量，操作难度大、复杂，成本高昂，可否有更简便易行的测量IMR的方法？答案是AccuIMR，它提供一种评估冠脉微循环阻力指数的无导丝化方法，通过不同角度的冠脉造影影像重构得到目标血管三维模型，通过Frame-count方法估算平均传导时间( Tmn )，结合血流动力学同时计算FFR与IMR，当前多个研究正在跟进其临床效果，期待未来能获得更多突破。

据海军军医大学第一附属医院黄松群教授介绍，我国估算现存房颤患病人数达2000万，患病率与年龄正相关，老年房颤具有“不抗高危、抗也高危”的特征。一方面是老年/高龄房颤患者存在复杂的医疗需求，对应的是肾功能不全、合并症、基础健康状况、多重用药等因素可能影响抗凝治疗的有效性和安全性，即便如此，综合考量后，还是要抗！老年房颤抗凝重在监测，纠正可逆因素，同时注重合并症的管理，如冠心病、心肌病、心衰、衰弱等。

上海交通大学医学院附属仁济医院王新华教授分享了PFA治疗持续性房颤的有关进展与争议，王教授认为，目前PFA治疗（长程）持续性房颤的主要术式包括单纯PVI和PVI + LAPWI，而附加其他术式（如线性消融）的报道较少，尽管PFA在手术效率上优于RFA，但其损伤的持久性仍存争议。不同研究报道的PV、LAPW及线性消融的持久阻滞率差异显著；近期大样本研究结果提示，PFA在损伤持久性方面可能并未显著优于传统RFA。尽管PFA整体安全性良好，其特有并发症如溶血、冠状动脉痉挛等，仍需在临床实践中进一步积累防治经验。