房颤，作为最常见的心律失常类型之一，其抗栓治疗一直是心血管领域关注的重点。如何在“有效预防卒中”与“规避出血风险”之间找到最佳平衡点，既实现“防”的疗效，又筑牢“护”的底线，始终是临床医生面临的核心挑战与不懈探索的方向。

房颤消融成功后，患者到底要不要长期抗凝？这一长期困扰临床的争议性问题，正迎来新的证据。

过去，指南将“消融成功后停用抗凝”列为禁忌，临床普遍遵循“根据卒中风险评分决定是否继续抗凝”的原则。而最新发表于JAMA的ALONE-AF研究，为这一议题提供了不同的视角。该研究证实，房颤导管消融术后一年未复发的患者，停用口服抗凝药物可显著降低出血风险，且不增加卒中或系统性栓塞的发生率。这一发现无疑将直接影响众多消融术后患者的长期管理策略，亟待深入讨论与普及。

此次论坛将直击这一焦点话题，邀请国内资深专家深度解读ALONE-AF研究，剖析房颤成功消融后长期口服抗凝药的停用标准，拆解理念转变的循证依据，帮助参会者把握理念更新的依据与临床实践要点。

抗凝治疗的最大挑战，始终是“防血栓”与“防出血”的平衡。

蒋晨阳教授指出，传统抗凝药华法林受食物、基因影响较大，疗效波动明显，易引发出血、中风等风险；即便后续推出的新型口服抗凝剂改善了稳定性，出血风险仍不容忽视，尤其对老年人、肾功能不全、糖尿病等脆弱人群，动态评估出血风险已成为临床必需。

那么，有没有一种抗凝药，既能有效预防卒中，又能大幅降低出血风险？答案藏在凝血机制的创新探索中。目前主流抗凝药（包括华法林、Xa因子拮抗剂）均作用于外源性凝血途径，而今年发表于《新英格兰医学杂志》的 AZALEA-TIMI 71 研究，让针对内源性凝血途径的XI因子抑制剂走入临床视野。

研究显示，与传统抗凝药利伐沙班相比，XI因子抑制剂 Abelacimab 在降低房颤中风风险的同时，可显著减少出血事件，尤其对胃肠道出血高风险人群意义重大。其关键优势在于不影响外源性凝血途径的止血功能，真正实现“有效抗凝+降低出血风险”。论坛将特邀参与AZALEA-TIMI 71研究的中国PI马长生教授，系统解读这一重磅研究成果的临床价值，带领大家深入探讨这一“有效且更安全”的新型抗凝药物，以及如何为高出血风险患者的管理带来新希望。

临床中，房颤患者常常合并多种基础疾病，其中房颤合并冠心病最为常见且棘手。数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。两者并存时，患者的死亡风险增加1.6-2.3倍。

“老年人往往同时患有房颤和冠心病，需要同时抗凝、抗栓治疗，出血风险大幅升高。”蒋晨阳教授强调了这类患者治疗的复杂性。针对这一“高出血风险组合”，论坛特邀韩国Duk-Woo Park教授分享其发表于《新英格兰医学杂志》的EPIC-CAD研究，该研究聚焦艾多沙班单药治疗在房颤合并稳定型冠心病患者中的应用，为简化联合抗栓方案、降低出血风险提供重要循证依据，将为参会者带来优化临床实践的关键参考。

“抗凝治疗极具特殊性，凝血功能是人体生存的核心生理功能，容不得半点马虎。”蒋晨阳教授表示，年轻医生需要系统学习新知识，资深医生也需及时更新观念。更重要的是，血栓性疾病并非电生理医生的“专属领域”，冠心病医生、神经科医生、全科医生等都可能面临抗凝需求。因此，此次论坛不仅聚焦前沿新知的传递，也能注重跨学科理念整合。

在技术层面，既有AI赋能的影像筛查用于识别卒中后潜在房颤，推动预防关口前移；也有ICE在左心耳封堵术中的应用等技术优化，提升手术安全性与普及度；还有关于中医药在房颤抗栓及预防复发中的应用与机制的议题，解读发表于《欧洲心脏杂志》的参松养心胶囊SS-AFRF研究，为综合管理提供东方智慧。

同时，论坛还深入探讨亚临床房颤抗栓治疗的药物选择，房颤负荷与卒中风险的再认识、射频导管消融的最佳时机、急性缺血性卒中合并房颤的抗凝时机等前沿议题，推动临床决策走向精细化与个体化。

此次论坛的国际坛主、房颤管理ABC路径提出者、英国利物浦大学Gregory Lip教授也将在线上分享“房颤管理：遵循ABC路径看似简单”这一话题，引导大家回归房颤综合管理的核心本质，为临床实践提供全局视角。

扫码查看日程一览