“她力量”奋楫十年

“巾帼志”再谱新篇

开场致辞中，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）闫素华教授回顾了山东电生理女医师联盟的起源及发展历程：联盟的成立契机源于WEP女医师联盟主席陈柯萍教授受邀莅临山东参加学术活动，被山东地区浓厚的学术氛围及女医师们昂扬向上的精神风貌深深打动，进而促成全国首个省级女医师联盟——山东WEP的诞生。“自那一年起，山东电生理女医师联盟已走过整整十年岁月，在学术研究、临床技能提升和团队建设等方面不断取得显著进步，也已成为推动区域心律失常诊疗事业发展的重要力量。”

随后，WEP女医师联盟主席、中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授发表视频致辞：电生理女医师联盟自成立以来，已在全国范围内逐步形成了多地分支。“山东WEP作为首个省级联盟，自成立之初便由闫素华教授带领，持续开展高质量的学术活动，在提升女性医师临床水平与推动新技术传播方面发挥了示范作用。”本次WEP女医师专场聚焦于无导线起搏器与希浦系统起搏两大热点领域，并设有病例讨论环节，为电生理术者提供了宝贵的交流与锻炼机会。她对山东团队的持续努力和学术热情给予高度肯定，并祝愿本次会议成果丰硕、圆满成功。

执精准之利器

破临床之迷局

上半单元的“新技术专场”中，与会专家围绕无导线起搏器、希浦系统起搏等前沿技术展开分析，系统梳理了技术适应证、并发症管理策略。同时，针对心电生理领域的难点问题，进行了最新临床研究数据与指南共识的解读，进一步推动了技术应用的规范化。

血管外ICD的适应人群和操作流程

中国医学科学院阜外医院 陈柯萍教授

血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）是一种创新的植入式除颤治疗方案，在不接触心脏以及血管的情况下，提供ATP、停搏预防起搏，及与经静脉ICD相当的体积和寿命，为心脏猝死高危患者提供了新选择。EV-ICD适用于符合ICD适应证，无需永久起搏或CRT治疗，未接受过胸骨切开手术的患者人群。在具体操作方面，EV-ICD为全新术式，胸骨后植入操作流程需经过规范化培训。术前评估阶段应关注患者体型、胸骨后间隙与既往病史；术中需在多学科团队协作下精确完成；术后还需开展远程随访管理，以确保疗效与安全性。

无导线的现状与未来发展

天津市胸科医院 许静教授

无导线起搏器相较于传统双腔起搏器而言，可有效规避感染、导线脱位、静脉阻塞等并发症。自Nanostim无导线起搏器问世以来，这一领域已走过十余年探索之路。目前，无导线起搏器的功能已从VVI(R)模式，发展到VDD及DDD(R)系统，能够覆盖几乎所有起搏器适应症的患者，真正让起搏行业进入了“无线新纪元”。随着越来越多新技术出现，无导线起搏器等起搏装置以及多模态评估技术的发展为心脏起搏领域注入“新鲜血液”，无导线起搏领域已迈入快速发展的时代。期待未来持续的研究和试验，为临床领域提供更多安全性和长期效益的证据。

希浦系统起搏纠正左束支传导阻滞未来会面临什么？

大连医科大学附属第一医院 董颖雪教授

希浦系统起搏纠正左束支传导阻滞（LBBB）未来面临的挑战主要有：传导束夺获与纠正的定义仍待统一，亟需通过多中心研究确立标准化判定依据；传导束起搏推荐级别的何时启动有待明确；传导束起搏纠正LBBB能否直接改善心衰结局，仍需长期随访证据支持；技术优化与术后管理体系尚待完善，以降低复杂病例的操作难度与远期风险。在机制层面，董颖雪教授进一步分析不同传导束位置对纠正左束支阻滞的可能性，并探讨“在阻滞点近端纠正”的作用原理及“逆向传导”对心功能改善的潜在益处。同时，右室不同步对左心室射血分数（LVEF）下降的影响，以及深部间隔起搏的价值亦不容忽视。

疑难病例实战论道

共探创新诊疗策略

第二单元“病例专场”中，由闫素华教授主持；烟台毓璜顶医院初红霞教授、哈特瑞姆心血管病医院田颖教授、山东大学齐鲁医院赵静教授、聊城市人民医院祁学文教授共同担任点评嘉宾。来自山东多家医院的女医师代表以扎实的临床功底，带来四例具有挑战性的真实病例，体现了当前起搏治疗领域的技术革新与理念升级。

田飞飞教授以两例高龄复杂病例为切入点，展示了无导线起搏器在感染与高危患者中的应用价值。首例患者为87岁高龄，起搏器植入20天便出现囊袋感染。团队在充分抗感染治疗基础上，同步完成感染系统拔除与无导线起搏器植入。第二例是94岁高龄患者，伴老年痴呆与三度房室传导阻滞。术中发现其体内有未预见的下腔静脉滤器。术者团队经过精准评估，经左股静脉路径成功完成植入，且未损伤滤器。两例病例充分验证，无导线起搏器不仅感染率低，对于高龄、解剖结构特殊或存在合并症的复杂患者而言，也是一种安全有效的可靠选择。

张宁教授分享了一例通过“房室结消融+心脏再同步化治疗（CRT）”成功治疗心衰的病例。患者为60岁女性，长期房颤伴室内传导阻滞，药物治疗效果不佳。团队经系统排查，排除器质性病因后，考虑为“心律失常性心肌病”，即房颤与LBBB共同造成电机械不同步，引发心衰。最终选择房室结消融控制心室率，联合左束支区域起搏的CRT-P实现再同步化。术后患者症状显著改善，住院次数明显减少。该病例展示了在房颤复发、药物无效的复杂心衰患者中，AVNA联合CRT能够改善心功能，为类似人群的治疗策略提供了参考。

闫文菊教授报告了一位54岁女性患者长达二十余年的“浴火重生”之路。其病程始于孕产期高血压未规范管理，后续出现心肌梗死、心脏扩大，并逐渐发展为左束支传导阻滞（LBBB）及严重心衰。鉴于其符合CRT一类适应症且为猝死高危人群，团队为其植入了心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）。术后经过规律药物优化与起搏器程控随访，患者心功能获得改善。对于EF值尚未严重下降但已出现LBBB的患者，早期采用左束支区域起搏等生理性起搏方式进行干预，以预防心衰进展，已成为一个积极且富有前景的治疗新方向。

张娟教授带来的一例CRT-D联合房室结消融治疗病例，展示了在终末期心衰患者中的突破性疗效。患者为53岁女性，持续性房颤伴终末期心衰，同时存在重度功能性二尖瓣反流。考虑房颤消融成功率低、药物治疗无效，团队果断选择房室结消融以绝对控制心室率，并植入CRT-D实现再同步化。术后三个月患者心功能明显改善。对于此类复杂合并症患者，CRT-D联合房室结消融治疗是值得推广的个体化策略，既改善症状，又延长生存期。

守护心跳节律 巾帼不让须眉

从EV-ICD、无导线起搏器到希浦系统起搏，新技术的不断涌现，推动着心律管理进入更加精准、安全与微创的时代。一天的学术交流从前沿技术到典型病例，内容充实、节奏紧凑，既展示女性术者在临床与科研领域的专业实力，也折射出心律失常诊疗的持续革新之路。WEP女医师联盟已走过十余年，这是一条不断成长、持续探索的道路。如今，越来越多的女医师在起搏与电生理领域崭露头角，她们以细腻的洞察、稳健的操作和坚定的信念，成为行业中不可或缺的力量。展望未来，女医师们将继续以专业与担当，共同书写心律领域的崭新篇章。