2025 CICI丨智慧碰撞,技术共享,复杂冠脉介入CTO专场精彩回顾



金秋十月,硕果盈枝。2025年10月10日,第二十二届心脏影像及心脏干预大会(2025CICI)——复杂冠脉介入手术直播CTO专场隆重举行,来自全国各地的心血管领域的顶尖专家齐聚一堂,以专题汇报和实时手术演示的形式,共同探讨复杂冠脉病变介入治疗的前沿理念与临床实践,呈现了一场高水平、高质量的学术盛宴。本次手术直播专场由中国人民解放军总医院陈韵岱教授担任大会主席,中国人民解放军总医院郭军教授孙志军教授担任手术演示版主持。



理论与实践交融,

智解复杂CTO之道

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第一节


大会第一节由陈韵岱教授孙志军教授共同主持。本节还邀请到兰州大学第二医院白锋教授、潍坊医学院附属医院李敬田教授、首都医科大学附属北京安贞医院张宇晨教授以及郑州市心血管病医院董勇教授担任点评专家。除此之外,本节特别邀请福建省协和医院柯丹教授和郑州大学第一附属医院韩战营教授带来主题授课。从理论到实践,会议现场实时转播了来自四个高水平团队的手术演示。术者们以精湛的操作技巧和清晰的思维路径,展现了复杂病变在不同策略下的处理方式。现场学术氛围热烈,专家们围绕复杂冠脉慢性完全闭塞(CTO)病变的治疗策略展开了精彩讨论。


柯丹教授:上善若水,以柔克刚——CARLINO技术在CTO病变的应用



柯丹教授以“上善若水,以柔克刚——Carlino技术在CTO病变中的应用”为题,带来了一场兼具临床深度与哲理思考的精彩授课。Carlino技术是一种能够有效辅助导丝通过CTO病变的补充策略,具有良好的实用价值。该技术可用于斑块修饰及辨析血管走行,尤其适用于曾有开通失败史、病变扭曲、钙化或位于远端的CTO病例,在合理应用的前提下具有较高的安全性。柯教授强调,小剂量、轻柔的操作是确保技术安全与成功的关键,这不仅大大降低了操作风险,也体现了“以柔克刚”的技术理念。同时指出,Carlino技术并非所有复杂CTO-PCI的必选方案,仍需根据病变特征与术者经验进行慎重选择。在授课最后,柯教授以哲理性的比喻总结道:面对手术与生活中的挑战,我们应当如同Carlino技术一般在柔软中蓄积力量,在屈伸间寻求突破。这既是对介入技术的深刻诠释,也传递出医者在探索与创新中不断前行的精神。


韩战营教授:如何快速高效的进行REVERSE-CART



韩战营教授从CART、Reverse-CART、当代Reverse-CART及典型实战病例等多个维度展开系统分享,全面阐述了复杂CTO病变开通的策略演变与操作要点。韩教授指出,深入理解CTO病变的本质是精准介入的前提。在实践中,术者需在合适的时机启动Knuckle或HDR技术,并准确把握当代Reverse-CART的核心理念与适应症,合理选择启动时机与位置。授课中,韩教授还详细介绍了RPR、AGT、Pick-up及主动拖曳等多种辅助技术的临床应用要点,为听众带来了丰富的实操经验。他进一步强调,随着新技术与新器械的不断发展,术者需熟练掌握各类CTO导丝的性能特点,合理运用延长导管辅助、导丝与球囊的匹配选择、抽瘪时机控制及IVUS的精确引导等关键环节,以实现更安全、更高效的病变开通。最后,韩教授以深刻总结道:“在CTO的道路上,没有捷径可走,唯有不断修炼与磨练,方能臻于至善。”


手术演示环节,空军军医大学附属西京医院胡涛教授,淮安市第一人民医院张喜文教授,江苏省人民医院李春坚教授,中国人民解放军总医院高磊教授,广东省人民医院张斌教授,中国人民解放军总医院张华巍教授,首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授、中国人民解放军总医院裘毅钢教授等多位专家领衔团队分别带来了四场手术直播演示,各团队在复杂CTO病变的处理中,既展现了前向、逆向及ADR等多种技术路径的娴熟运用,也从实战角度清晰演绎了根据影像学结果灵活调整策略的决策过程。


复杂冠脉手术演示


空军军医大学附属西京医院胡涛教授、淮安市第一人民医院张喜文教授和中国人民解放军总医院单冬凯教授团队

江苏省人民医院李春坚教授、中国人民解放军总医院高磊教授和王威教授团队

广东省人民医院张斌教授、中国人民解放军总医院张华巍教授和包楠迪教授团队

首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授、中国人民解放军总医院裘毅钢教授和时明远教授团队

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第二节


第二节由首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授与中国人民解放军总医院孙志军教授共同主持。点评专家包括郑州大学第一附属医院韩战营教授、中国人民解放军总医院王锦达教授、天津医科大学第二医院邱久纯教授以及山西省人民医院马登峰教授。本节邀请了上海交通大学附属仁济医院卜军教授和中国医学科学院阜外医院宋雷教授进行主题授课。此外,第二节的现场也实时转播了来自四个高水平团队的手术演示,展示了复杂冠脉病变的多样化处理策略。


卜军教授:CTO最新文献REVIEW——策略与技术启示



卜军教授带来了一场关于CTO最新文献和技术趋势的分享。他回顾了2025年CTO领域的研究进展,特别强调了国内团队在器械研发和技术创新上的成果,展示了中国在这一领域不断提升的实力。卜教授提到,随着人工智能的发展,CTO介入治疗迎来了新的可能。例如,HoloLens混合现实护目镜已经在临床中显示出安全可行,能够帮助医生更精准地引导导丝通过复杂病变;AI技术还能进行CTO病变三维模型重建,为术前规划和操作决策提供参考。他还讨论了CTO开通的临床意义,即便侧支循环良好,有些CTO仍值得开通,以改善心肌灌注和患者预后;心包填塞仍是围手术期死亡的主要风险,术中安全不容忽视。此外,即使是75岁以上的老年患者,只要策略得当,CTO-PCI仍然有临床价值。随后,卜军教授还分享了大量前沿经验与技术见解,涵盖CTO最新进展与实践经验,为参会者带来了丰富启发。 


宋雷教授:零噪声DSA在冠脉介入中的应用和创新



宋雷教授介绍了“零噪声”DSA技术在冠脉介入中的应用与创新。他指出,该技术能够首次实现无肉眼可见的图像噪声,在清晰呈现小血管细节的同时,大幅降低辐射剂量,为介入操作提供更安全、精准的影像支持。宋教授还分享了基于人工智能的一站式全自动FFR技术,可在冠脉造影过程中即刻完成冠脉结构与功能学的全自动评估,提高操作效率和决策准确性。他进一步展望了未来技术的发展方向,包括CCTA造影融合、基于造影的虚拟IVUS功能以及AI赋能下多种技术整合的应用潜力,为介入手术的精准化和智能化提供新的思路。


在第二节的四场手术演示中,参与的团队包括:浙江大学附属第二医院李长岭教授与中国人民解放军总医院石宇杰教授;浙江大学附属第二人民医院聂斌教授与嘉兴市第一医院翟昌林教授;复旦大学附属中山医院马剑英教授与中国人民解放军总医院曹毅教授;以及中国人民解放军总医院田峰教授、周珊珊教授。各团队在演示中既展现了高超的介入技巧,也从策略选择、影像辅助到操作步骤要点等多角度,系统演绎了复杂CTO的规范化处理流程。


复杂冠脉手术演示


浙江大学附属第二医院李长岭教授、中国人民解放军总医院石宇杰教授和单冬凯教授团队

浙江大学附属第二人民医院聂斌教授、嘉兴市第一医院翟昌林教授和李屹教授团队

复旦大学附属中山医院马剑英教授、中国人民解放军总医院曹毅教授和王威教授团队

中国人民解放军总医院田峰教授、周珊珊教授和河北省邢台市信都区人民医院赵阳教授团队

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随着授课、手术演示和专家交流的圆满结束,2025 CICI复杂冠脉介入手术直播CTO专场落下帷幕。本次专场不仅展示了顶尖专家在复杂冠脉介入领域的最新技术与创新策略,也为参会者提供了宝贵的临床经验和思路启发。通过理论与实践的深度结合、传统技术与人工智能等前沿手段的融合,会议充分体现了学术交流与临床应用的紧密结合,为推动我国复杂冠脉介入技术的高质量发展注入了新的动力。


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