近日，上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科沈成兴教授、金贤教授、陈昱教授团队成功开展全球首款网篮六电极Netrod®星带®网状多电极肾动脉射频消融系统产品上市后临床实践。Netrod®系统能够实现六电极同步消融，显著提升了去肾动脉交感神经消融（RDN）效率，是治疗高血压的“新利器”，为众多药物控制不佳的高血压患者带来了新的治疗希望！
患者情况
患者男，32岁，2月前无明显诱因出现血压升高，血压最高达220/110mmHg，外院予多种降压药物治疗欠佳，遂来院就医。入院后予6种降压药物（拜新同、诺欣妥、阿尔马尔、吲达帕胺、依普利酮和多沙唑嗪）合用，血压仍波动在168-234/107-150mmHg。
入院后继发性高血压筛查阴性；动态血压：24h平均血压：162/105mmHg，白天平均血压：160/102mmHg，夜间平均血压：171/115mmHg；肾动脉CTA检查结果示患者右肾动脉轻度狭窄，余无殊。
研究显示，年轻高血压患者接受RDN治疗的降压效果更佳，RDN也可以降低患者远期心血管事件发生风险。该患者对RDN治疗意愿度高，希望能通过RDN有效控制血压，降低心血管事件发生的风险。
经综合评估，患者难治性高血压诊断明确，具有RDN适应证，无禁忌症。术者团队充分讨论并征得患者同意，最终决定采用网篮六电极Netrod®系统行RDN治疗。
肾动脉CTA图
术前RDN可行性和获益评估
患者年龄32岁，中青年高血压患者接受RDN治疗的降压效果更佳；
服用多种药物血压控制不佳；
患者了解RDN术式后意愿度很高，希望能通过RDN手术控制血压，降低心血管事件发生的风险。
综合上述评估结果，患者明确诊断为难治性高血压，符合RDN适应证，明确了RDN具备可行性；并基于患者年龄适合、患者意愿度高等情况，提示行RDN具有较高的应答率与临床获益。术者团队充分讨论并征得患者同意，最终决定采用RDN手术。
持续高压、一网打尽
术前DSA造影
术中消融
术后造影
患者全麻后经右侧股动脉途径将网篮六电极射频消融导管送入右肾主干远端，由远及近消融4次，共计消融20个位点，消融峰值能量9W，然后将消融导管导管送入左肾主干，行5次消融，共计消融18个位点，造影复查肾动脉未见夹层、痉挛等并发症。
术后服药及血压
术后逐渐减少降压药物种类，由六种药物减少至三种药物：
诺欣妥200mg bid
拜新同30mg bid
依普利酮25mg qd
出院后半个月血压：由术前血压最高达220/110mmHg平稳下降至127/84mmHg。
技术创新：高血压治疗的新突破
RDN手术是一种微创介入治疗技术，通过射频能量连续性阻断肾动脉周围的交感神经，从而实现对顽固性高血压的治疗。与传统药物治疗相比，该项技术具有创伤小、效果持久、安全性高等特点。
哪些人群适合RDN手术？
难治性高血压：服用三种或以上降压药物（包括利尿剂）仍无法控制血压的人群；
药物控制不佳的高血压：使用2种及2种以上合理剂量的降压药物规范治疗1个月后，血压仍未控制；
降压药物不耐受和服药依从性差，导致血压未得到有效控制的高血压患者。
中国创造RDN器械重塑高血压治疗新局面
中国高血压患者超3.4亿，患病率逐年攀升，其中近20%为难治性高血压患者，即使用3种以上降压药仍无法有效控制血压。传统治疗依赖终身服药，但患者常面临药物副作用、依从性差等问题，导致血压控制率不足20%。在此背景下，经皮肾动脉去交感神经术（RDN）技术成为变革性突破，通过微创介入消融肾动脉交感神经，阻断异常交感神经信号，从源头降低血压，实现“一次手术，长期控压”，减少药物依赖，尤其适合药物不耐受、依从性差或合并心脑血管高风险的患者。
本次手术中应用的Netrod®星带®网状多电极肾动脉射频消融系统作为最新一代的RDN器械，凭借其独特的网篮状六电极设计脱颖而出。与同类产品相比，它能够实现六电极同步消融，极大地提升了消融效率，显著缩短了手术时间。同时，该系统可通过手柄可控调节网篮扩张直径，提供稳定且强大的径向支撑力，稳定贴壁，轻松适应3-12mm不同管径的肾动脉血管，进一步实现360°全象限连续消融，确保手术的高效性与消融的彻底性。
RDN正重塑高血压治疗格局，Netrod®星带®网状多电极肾动脉射频消融系统凭借突出的研发技术与临床疗效，为患者提供更优解决方案，助力实现“健康中国2030”慢病管理目标。
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——Netrod®RDN系统 学术专栏